我的一个朋友做了腱鞘囊肿手术，术后一直手肿不退，而且今天他拆

腱鞘囊肿具体发病原因不明，可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损（特别可见于手和手指的关节处）、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上，例如打字员和切菜工，经常看到的患处是手腕，手指和脚的部位。如果患者发生腱鞘囊肿，出现疼痛症状，可以采取药物治疗，也可以到医院挤出脓液，帮助囊肿消除，必要时需要采取手术治疗。

腱鞘囊肿是肌腱腱鞘的分泌物代谢的障碍，淤积在腱鞘处，形成一个囊状的肿块。里面的内容物无色透明，也有一些是淡黄色的粘稠液体，是一种良性的肿块。最常见的是手背部、足背部。目前还不清楚腱鞘囊肿的病因，可能与外伤、骨性关节炎、感染、劳损等相关因素有关。可以通过挤压、抽液、针灸、手术等多种方式进行治疗，也有一些病人会自行恢复。

手上长腱鞘囊肿可以使用以下办法，具体分析如下：对于小的腱鞘囊肿，要注意不能运动挤压、受刺激，要限制手指的活动，如果有剧烈的疼痛和关节活动，可以用小针刀刺破囊流出。治疗后手指经常活动，容易引起囊肿的复发。大的囊肿要做外科手术，反复出现的腱鞘囊肿囊壁增厚，用小针刀无法有效的治疗，可以通过外科手术将囊肿完全切除，避免复发。

手腱鞘囊肿可以用手指捏碎，然后挤压成腱鞘囊肿，让其自行吸收。还可以用针管将囊腔内的液体抽出来，然后按压、取出，然后注入肾上腺皮质激素进行包扎。但与关节腔相连的囊肿不易被穿刺，且一旦被穿刺，很可能再次出现。腱鞘囊肿的发病与腱鞘长期劳损之后，肌腱鞘出现了薄弱环节，而滑膜腔中的滑液柱穿过肌腱的薄弱点，形成囊肿有关。因此在日常生活中出现腱鞘囊肿时要加强局部的保护，纠正不良的姿势，可以进行按摩、温敷等，促进肌腱鞘的愈合。

是不会自愈的，婴儿出现腱鞘囊肿不可能会自己吸收或者消失的。但是可以用挤压的方法把囊肿挤破，从而把里面的液体挤出来等组织吸收之后，那么囊肿会缩小，但是要令整个囊肿的包膜去除，必须要考虑手术完整的切除才行，如果通过击破的方法通常有可能会复发。

腱鞘囊肿手术一般2个星期左右能恢复。腱鞘囊肿通常出现在手上，在肢体的末梢，例如手腕，手指，脚背，通常需要两个星期的时间，之后三天换一次，两周拆线，拆线之后一星期内要注意不能接触到水和沐浴，这时候可以进行适度的屈伸运动，但要注意不要做过于频繁的屈伸关节，以免出现肌鞘囊肿。恢复期间，患者应避免提拿重物，以免影响手术治疗的效果，导致恢复时间延长。

肌腱鞘囊肿术后，在工作中要注意用手的动作，术后3-4个星期以后，可以用手指进行活动。腱鞘囊肿保守疗法无效，建议做外科手术，术后2个多月即可完全康复，术后要注意伤口的清洁和干燥，注意换药，不要接触到水分，以免引起细菌的化脓感染，治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。

腱鞘囊肿手术时应根据囊肿所在部位设计切口大小、长度及方向。一般情况下，医生都会沿着皮纹的方向，或者是比较隐蔽的地方，将囊肿完全切除。会不会留下疤痕，要看切口的大小和患者的体质，大部分人都会留下疤痕，也有少部分患者会因为疤痕体质而出现疤痕增生。任何侵入性手术都会在患者身上留下疤痕，包括腱鞘囊肿手术。疤痕是无法避免的，但是可以通过手术来保留疤痕，腕关节部位的腱鞘囊肿手术用腕关节镜，踝关节镜手术后只留一只眼。另外，在做完正常的腱鞘囊肿手术后用美容缝合可以减少疤痕的形成。术后可以使用尿素维E乳膏等药膏淡化疤痕。如果是疤痕体质，疤痕比较大，可以做消疤手术。

腱鞘囊肿手术通常需要切除腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一种囊性肿物，发生在腱鞘的位置，里面有透明或黄色的粘稠状液体。如果是腱鞘囊肿，通常会影响到关节的活动，出现剧烈的疼痛，可能需要进行手术。在进行手术时，通常需要将囊肿完全切除，还可能需要将所连接的腱鞘一并切除。如果是由于关节囊滑膜疝出所致的腱鞘囊肿，则需要在关节囊底部进行缝扎，即在摘除囊肿之后将关节囊底部进行缝扎，避免出现腱鞘囊肿的再次出现。

腱鞘囊肿一般不需要特别的治疗，如果囊肿变大了，通常要做手术，不过在门诊就可以进行手术，不需要住院。保守治疗无效，腱鞘囊肿会慢慢变大，并可能会压迫神经血管，需要手术切除，术后要保持伤口清洁、干燥、换药，同时要注意伤口的位置，避免重复活动，以免发生腱鞘囊肿的再次发作。建议患者在正规的医疗机构就诊治疗，治疗后注意休息，避免劳累。