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关于小三阳母亲母乳喂养新生儿问题。

性别:女

年龄:39

病情描述(发病时间、主要症状等): 《慢性乙型肝炎防疫指南》上说:“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳”但我家孩子是在出生14小时后才注射的,这怎么办?当时不知道有这病。还能哺乳吗?谢谢!!请权威人十回答。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢地长 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析:你好
这个情况要看HBV-DNA的情奖品才行 要是HBV-DNA为阳性的情况下 那是肯定不可以进行母乳喂养的!

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宝宝生下后,应该给宝宝打免疫球蛋白和乙肝疫苗,以降低传染的概率,同时由于乳汁里有乙肝病毒,所以尽量不要母乳喂养,以防加大感染概率。但是如果坚持要喂,一定要检查一下病毒DNA复制情况,如果没有复制是可以喂的。
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如果说是有乙肝病毒携带,那么孩子还是人工喂养比较安全的,因为孩子出生以后才开始打乙肝疫苗,所以要产生抗体,是在六个月以后才会的,而现在还没有,因此你如果体内有病毒复制,那么就有可能导致孩子感染了。
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一般情况下,小三阳患者可以母乳喂养宝宝。大多数的小三阳患者的DNA呈阳性,母乳喂养一般不会传染给宝宝。另外,乙肝病毒通常通过血液传染,所以不太容易通过消化系统传染,即便是母亲的DNA呈阴性,也可以通过母乳喂养。有一个危险,如果宝宝嘴巴里有创口,母亲的乳头有破溃,两边都有破口,都有感染的危险。母亲有乙肝病毒,宝宝在出生后要接种乙肝疫苗,同时,要接种有效的免疫球蛋白,可以防止母婴间的乙肝垂直传染。
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还是要从两个方面来考虑,并不能直接决定。第一种情况:在孕期和产后不需要服药的妈妈,目前的观点是支持母乳喂养的,毕竟母乳喂养有一些先天性的优势,无论是在营养支持和母子情感建立方面。第二种情况是:在孕期和产后需要服药的这种人群,由于药物经乳汁代谢以后,剂量和成分会发生改变,对新生儿的安全性目前尚不明确,暂时不建议母乳喂养。
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乙肝病毒携带者小三阳,肝功能正常,病毒复制不活跃,通常是可以哺乳的。宝宝出生后及时注射高效价乙肝免疫球蛋白(2小时内),并接种乙肝疫苗。检测乳汁HBV-DNA,若为阴性,可以正常哺乳。
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对于乙肝小三阳的孕妇,如果病毒没有复制,转氨酶正常,可以考虑母乳喂养,在喂奶的过程中要注意保护乳头,因为乙肝主要是通过血液系统传播,在乳头皲裂的情况下要暂停母乳喂养,只要皲裂的情况恢复好了就可以继续喂养。也可以取乳汁进行乙肝病毒的定量,如果乳汁内的乙肝病毒定量是阴性,可以正常喂奶。乙肝的宝宝出生之后的七个月左右需要抽血做乙肝两对半,看宝宝体内是不是已经产生乙肝抗体,再次确认孩子是否被感染。
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小三阳的病人可以母乳喂养,因为乳汁中的病毒含量很低,而且大多数病毒可以通过人体消化道有效清除,所以感染儿童的概率很低。其次,为了安全起见,儿童可以注射疫苗来产生保护性抗体,这更有效。
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一般来说,乙肝病毒小三阳能母乳喂养宝宝,具体分析如下:乙肝的传染途径有宫内感染、分娩感染等,孕妇在分娩时,结合乙型肝炎和丙种球蛋白。但是在乙肝病毒阴性妈妈生产的新生儿经过主动和被动联合免疫之后,可以进行哺乳。如果孩子在注射了疫苗6个月之后进行HBV标记的检查,就可以判定其已经完成了接种。在日常生活中,家长应该让孩子摄入充足的营养,避免过度劳累,营造良好的睡眠环境,有助于孩子的健康成长。
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乙肝小三阳的母亲不可以进行母乳喂养,因为可以通过母乳传染给孩子乙肝。但如果在分娩的时候,已经给新生儿注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,孩子就能够获得对乙肝病毒的免疫能力。
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乙肝病毒携带者的母亲,婴儿出生后需要在24小时内注射免疫球蛋白和疫苗,由于乙肝的主要传播途径是血液传播,只要分泌后按要求做了,后期是可以哺乳的,不会引起婴儿的传播。
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