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腰椎结核: 左腿痛4个月 每次5天左右。

性别:男

年龄:27

腰椎结核:
左腿痛4个月 每次5天左右。
医院检查结果:
CT检查 显示: 腰椎L3。4。5结核及双侧腰大肌及左侧髁腰肌寒性脓肿形成。
磁共振 结果:
1,L4椎体前端骨质破坏,考虑L4椎体结合。
2,L3~~L5椎旁异常信号,考虑椎旁脓肿。
彩超检查:左侧腹膜后 左侧肾脏的内册下方,左侧腰大肌间缝内可见一条峻形混合性回声包块,从脐带水平一直延伸到左侧髁窝,包块内部呈翁我状回声,可见散在的小钙质化样光团,彩色声谱显示包块边缘部分可见星点状血流性号,包快内部无回声暗区内未见血流信号
结论:左侧腰大肌寒性脓肿。
血沉 60
PPD: 阴性
医院 结论:腰部无畸形 无痛及腰部活动性好,双下肢直腿抬高实验+ 左侧腹股沟淋巴结肿大。
L4腰椎结核伴脓肿形成。
建议我进行手术。

去结合医院 建议我 进行结核治疗,现在在保守治疗:
利福平 吡嗪酰胺 异烟阱 盐酸乙胺丁醇片
加替沙星 结核丸 肝爽颗粒 肌肝片

我现在很茫然,这种病到这种程度严重吗?我该怎么治疗呢?
是先进行结核治疗还是最好做手术呢? 我问了当地的一个熟悉的骨科医生 建议我进行保守治疗,脓肿的话有可能身体会自己吸收,保守治疗效果好的话就不需要手术。可我去其他医院诊断,医生都建议我进行手术,手术的话有什么风险呢? 你说我该怎么做呢?最近2个月身体没有任何症状,和正常人一样。等待专家的建议,非常感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁静 医师 妇产科 极速问诊
一级 大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析:您好:您描述的情况可以先进行积极的抗结核的治疗,如果是脓肿的症状继续加重,及时的进行手术治疗也是可以的,但是抗结核的治疗是不可以停止的。

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腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。
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腰椎结核的症状有不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累,咳嗽时加重,且多呈现为钝痛,酸痛等。还有腰椎的活动受限,长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会限制脊柱活动。还有脊椎的畸形,当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。还会有全身不适症状,可能会出现不同程度的发烧,疲倦,食欲减退以及潮热盗汗等症状。
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