急性出血性坏死性小肠炎

一般情况下，急性坏死性结肠炎是比较严重的。急性坏死性结肠炎可能会出现肠梗阻的症状，而且坏死的结肠逐渐腐烂，毒素吸收会造成菌血症，引起休克。必须要进行手术切除坏死的肠道，避免腹膜炎等感染加重，一般情况下都是能够治愈，患者需要及时前往医院就诊，在明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体恢复。

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处，常见的是早产婴儿和足月婴儿，男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现，首先是腹部肿胀，其次是恶心，其次是有胆汁或咖啡渣样物质；最后是大便和大便，可以是鲜血、果酱样和黑色，x光检查可以显示出小肠胀气，肠道形状坚硬，肠腔增粗，肠道腔内积气体，门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食，在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下，如果出现了进食的情况，就可以进行手术。

一般来说，小儿急性出血性坏死性肠炎是如下高发人群：（1）小儿急性出血性坏死性肠炎的高发人群可能是早产儿，可能是因为发育不完善，自身抵抗力较差导致的。（3）小儿急性出血性坏死性肠炎的高发人群可能是消化性溃疡患者，主要是由于肠胃黏膜受到破坏，影响肠道的消化功能，（4）小儿急性出血性坏死性肠炎的高发人群可能是肠癌患者，因为肠道内被癌细胞损害，容易被病菌侵蚀。（2）小儿急性出血性坏死性肠炎的高发人群可能是食物中毒的患者，可能会因为毒素清理不彻底导致部分毒素残留在肠胃从而导致此病。

腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状，说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查，主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况，就可以诊断为全身感染中毒，比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。

要做好造瘘口护理，这个也是很重要的，造瘘口的一些相关并发症，这些都是有可能出现的，作为家属一定要做好护理，然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多，甚至孩子有脱水的情况，需要到医院及时进行补液的处理，主要的就是监测体重，喂养的目的，就是让孩子长体重，早期达到二期肠造瘘还纳的条件。

一般来说，新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况，一旦确诊应当给禁食，禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液，从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重，甚至出现休克组长的新生儿，还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿，还需要考虑进行手术。

出血坏死性肠炎会出现肠炎的，表现腹泻的一些症状。要到专业的消化内科来检查肠镜，这样才能做出一个明确的判断来选择抗炎药物的治疗方式，一般恢复周期在两周左右的时间。

新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，是多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。具体治疗时间与病情严重程度有关，一般在15-20天。

一般情况下，坏死性小肠炎的治疗方法，决定于肠黏膜坏死程度。临床上，针对坏死范围较小，肠黏膜呈点状坏死的，一般采用保守治疗，可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素等，如果坏死范围较大，肠黏膜呈片状或节段状坏死的，需要外科手术治疗。平时要注意饮食卫生，清淡饮食。

一般情况下，急性坏死性肠炎患者需要立即手术切除，也可以选择保守治疗。具体情况分析如下：急性坏死性肠炎是一种非常危险的疾病，可能会导致消化道大出血、感染性休克、急性血管内弥漫性凝血、急性多脏器衰竭等情况。如果患者不能耐受上述手术，或者有手术禁忌症，可以通过内科保守治疗，给予抗炎补液，对症支持治疗，但是死亡率很高。