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骨质疏松骨折后卧床一年如何康复?

性别:女

年龄:65岁

全部症状:
患者:女,65岁,北京医保。患骨质酥松(骨密度T-值评分如下:腰椎1:-2.3;腰椎2:-3.9;腰椎3:-3.7;腰椎4:-3.4;L1-L4:-3.4。)
发病时间及原因:
2010年2月20日第一腰椎轻度压缩性骨折,同年5月1日复查已痊愈。卧床两个半月后,骨盆(髋骨)内、外的筋及筋膜容易被拉伤。致使一年来有近一半的时间是卧床静养,等待拉伤的筋及筋膜不痛后再起床锻炼。
本次拉伤最为严重,由于起床时用力较大,先是右侧从骶骨一端到髋骨上沿似一根Φ1.5mm的“线”疼了一下,随后(接着)左侧对称位置的筋膜“抽筋”并疼痛,躺下后骶骨上沿及髋骨上沿也随之疼痛,身体不能侧翻,但抬腿、踢腿、双腿分合等均不受影响。又静卧了十天,症状才减轻。

治疗情况:
注1:目前服药(补钙)
① 加钙牛奶一袋,含钙136mg
② 东方红航力片,每天4片共400mg
③ 纽崔莱钙镁片,每天1片,含钙216mg
④ 钙尔奇D片,每天半片,含钙300mg
共计每天服药含钙1000mg。
注2:积水潭医院的X光、CT、核磁共振片均无骨折,椎管光滑正常,无肿瘤,无椎间盘突出、无骨刺。圆锥及马尾神经信号未见异常。
咨询问题如下:
1).卧床两个月后筋及筋膜为什么容易被拉伤?
2).如何防止和减少筋及筋膜被拉伤?
3).注射依降钙素注射液已用药七个月,于2011年3月29日暂停药(因对视力有影响?)。因筋及筋膜拉伤暂时无法起床,也无法服用福善美。为防止骨钙流失还可以服用其他什么药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李其辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 于都县仙下中心卫生院

问题分析:前已有多种药物 应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱

极速问诊

问题分析:目前已有多种药物应用于骨质疏松症,可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者,可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多,用药应遵医嘱,病情较重的不能单用钙剂,应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙质吸收,也可选用活化维生素D,对老年人有更佳的效果。

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骨质疏松骨折主要可通过保守治疗改善。骨质疏松是一种由于骨骼内部的钙质的吸收和沉淀不正常而引起的一种病,一般可以做骨骼的检查,比如做x光片检查,比如检查一下骨骼的强度,比如x光片,比如疼痛,比如骨折,如果是骨质疏松性骨折,那么要根据其位置来判断,是不是在腰椎、胸椎等比较常见的地方。骨质疏松的患者年龄都很大,此时骨质疏松不严重,可以选择卧床休息、抗骨质疏松、缓解疼痛,随着骨骼逐渐变硬,可以不做手术。还可以考虑是因为外力引起的骨骼疏松骨折,特别是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等,对于老人来说,致命率很高的骨折都要进行外科手术。
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一般来说,骨质疏松导致骨折需要根据部位年龄进行对症治疗。如果骨质疏松导致骨折发生在腰椎,如果没有压迫神经,可以采取保守治疗,患者应该卧床休息,尽量选择平卧硬板床,同时遵医嘱补充钙剂,可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物,如接骨片,三七伤药片等。如果出现脊柱骨折,压迫椎管的情况,需要进行手术治疗。患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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在骨质疏松症病人中有20%出现了骨折,所以骨质疏松会骨折。常见的骨折是由髋关节着地引起的,严重的骨质疏松症会发生在弯腰或者轻微的剧烈的咳嗽中,或者是由于负压或者腰椎的压力的突然增大而引起的。需要在床上静养,并要注意及时补钙,配合活血化瘀剂进行调理。在预防骨质疏松症的发生的时候,一定要注意预防老人的打滑,减少发生的危险。
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骨质疏松症易发生骨折。骨质疏松症的一个重要临床特征是由于骨量的减少,导致骨组织结构的变化,导致骨的强度下降,在受力时易出现骨折。老年人的身体平衡能力降低,更易摔倒,骨折危险增加。最常见的是脊柱,髋部和腕部,髋部骨折可能会使人躺在病床上,引起严重的并发症。对于骨质疏松性骨折,要及时的进行补钙,提高身体的平衡性、加强锻炼、预防摔倒造成骨折。
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骨质疏松的人容易出现骨折。在骨质疏松症病人中有20%会出现骨折。易发生骨折的原因及注意事项有:1、老年人发生腕部、腰椎、臀部等多个骨折位置。2、腕部骨折是老年人意外跌倒时用手腕支撑身体造成的骨折。3、腰椎骨折多由髋部着地引起。4、髋部骨折、腰椎压缩性骨折,会引起严重的并发症。5、在做好预防骨质疏松的同时,还要做好老年人的保护工作,减少发生骨折的危险。
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