八十七岁老人，诊断心衰。

一般来说，bnp高于400pg/ml诊断心衰。脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助，临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml，则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml，则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

对于严重心衰的病人，一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人，经过严格的内科治疗，但是在休息的时候仍然存在不舒服症状，反复的需要住院，这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰，四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者，如果能够进行系统有效的治疗，可以在一定程度上延长患者的存活时间，但是很难评估具体能活多久。

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

心衰目前在临床上还不能治好，在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状，提高生活质量，改善远期预后，降低长期的死亡率，首先注意生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，适量运动，不熬夜，戒烟戒酒。

一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

一般情况下，老年人心力衰竭引起的浮肿要通过药物治疗、日常管理等方式来及时进行改善。具体情况分析如下：全心衰患者可选用米力农、西地兰等强心药，增强心脏收缩能力，改善患者的症状。还可以口服呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。利尿剂治疗后，病人排尿次数增加，血容量减少，对心脏的负荷有一定的缓解作用。同时，腿部肿胀的老年人要注意平时的护理，防止双下肢着凉，要多穿宽松的衣服。

轻度心衰经过积极治疗是可以继续正常生活工作。心衰是由于各种心脏疾病引起的心脏射血功能发生障碍造成的。心衰的治疗主要是强心，利尿，扩血管，治疗原发病。需要合理的保养休息。

心衰患者在生命垂危的时候，会出现心功能明显的下降，比如心脏输出量减少，无法提供心脏、大脑、肾脏等重要器官，从而导致多器官功能衰竭。可能会出现意识不清、呼吸急促、行动不便等症状。而且由于肺部的血液循环比较差，会导致躺下不方便。心衰患者常伴有全心衰竭，全身肿胀，尤其是下肢下腹部肿胀，还会伴随着腹腔和胸腔积液。此外，心衰患者还会出现室性心动过速等恶性心律失常，有猝死的危险。

通常情况下，心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。日常护理：如果心衰老人失眠，老人应保持居住环境安静、整洁，睡前洗热水澡，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，喝温牛奶，帮助入睡。