宋主任，十一个月大的婴儿，已发生多次痉挛，有结节性...

婴儿痉挛症通过使用抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电，提高正常脑组织的兴奋阈值，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

一般来说，产后发生痉挛需要通过以下方式进行处理。产后发生痉挛可能是产后子痫引起的，常伴有口吐白沫、牙关紧闭、血压增高，尿蛋白阳性、四肢抽搐、周身浮肿、突然意识丧失等症状。患者需要使用硝苯地平、硫酸镁静脉、甘露醇等药物进行治疗。还要严密监测脉搏、呼吸、血压、尿量变化，定期到医院复查，帮助了解病情发展及身体恢复情况。

一般情况下，十一个月婴儿晚上哭闹的原因，可能有饥饿、缺钙、排泄物刺激等。具体内容如下：1.饥饿：如果十一个月婴儿睡前没有吃够奶，则可能导致晚上容易饥饿，从而出现晚上哭闹的情况。2.缺钙：如果家长没有给十一个月婴儿补充营养均衡的辅食，则可能导致其缺钙，出现多汗等症状，从而出现晚上哭闹的情况。3.排泄物刺激：如果十一个月婴儿在晚上排泄了，尿液和粪便可能刺激皮肤，出现不适感，从而导致晚上哭闹。

误诊婴儿痉挛，有些疾病会导致脑电图异常，婴儿点头不一定就是婴儿痉挛症，婴儿痉挛症起病在1岁以内，高峰为4～7个月。痉挛发作特点，典型发作呈鞠躬样或点头样，如屈曲-过伸混合性痉挛最常见，应该去医院检查。

一般情况下，婴儿肠痉挛可以通过热敷、按摩、服用药物等方式加以缓解。具体内容如下：1.热敷：家长可以在婴儿的腹部放热水袋或热毛巾，给婴儿的腹部进行热敷，从而缓解肠痉挛的现象，但应保持温度适宜，避免烫伤。2.按摩：家长可以适当给婴儿的腹部进行按摩，从而促进血液循环，缓解肠痉挛的现象。3.服用药物：家长可以在医生的指导下给婴儿服用一些药物加以缓解，如保和丸、肥儿丸、小儿化食丸等。

一般情况下，婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等，具体分析如下：婴儿痉挛症属于癫痫综合征，随着影像学技术的进步，发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症，预后较好，可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中，家长应该监督婴儿休息，为其营造良好的生活环境，有利于病情的好转。

婴儿痉挛症手术方法一般是姑息性手术方法，能够神经调控。婴儿痉挛症不能明确病因，可以采用迷走神经刺激法等姑息外科治疗。小儿痉挛采用迷走神经刺激疗法，可以降低癫痫的发生，提高病人的认知和智能。对于局部原因或局部成像变化的病人，可以采取外科治疗。如果病变范围很广，牵连到一侧大脑半球的多个脑叶，可以采取切除多个脑叶、一侧大脑半球切除或分离的方法。

婴儿痉挛症是否需要终身服药，需根据患者的具体情况而定。如果发现病变可以做外科治疗，则需要在治疗后2-3年内停止使用药物。婴儿癫痫通常预后不好，发作难以得到有效的治疗，应在手术后长时间服用药物，但仍未确定其是否需要终生服用药物。现在婴儿抽搐的治疗手段很少见，婴儿必须在短期内用药物来维持。具体情况主要还是遵医嘱进行治疗。

婴儿痉挛症要做EEG、头颅 MRI、染色体检查等。在婴儿发作期的典型脑电图表现为高波幅慢波并伴有痉挛发作，随后广泛性电位下降并无快波活动，甚至在慢波前也可发生。还有一些不典型的发作期脑电信号，比如低波幅去同步化快波、额区突出的一过性高波幅慢波等，通过检查能够检查出婴儿的症状。还可以做头颅 MRI检查， MRI可以帮助诊断出先天性代谢异常，而磁化转移成像可以更好的检测到大脑皮质的异常。另外，还可以进行染色体检测，通过检测血液中的脂肪酸、乳酸、氨基酸、尿中的有机酸，能够进行染色体和基因突变的筛查。

婴儿痉挛症是多种因素引起的，比如产伤、先天脑发育异常、后遗症等原因引起的。1.产伤：孩子顺产时，第二产程过长、产钳助产、胎头吸引、产妇年龄过大等因素，都可能造成婴儿痉挛症。2.先天脑发育异常：部分婴儿痉挛症是由于先天脑发育异常或者是染色体异常所导致的。3.后遗症：神经系统炎症引起的后遗症，如脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫疾病、颅内肿瘤、脑血管病等，都可能导致婴儿痉挛症。