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几年前曾经患过肺大泡,经治疗已全愈.可是最近因感冒而再次复发

性别:男

年龄:38

几年前曾经患过肺大泡,经治疗已全愈.可是最近因感冒而再次复发,CT检查提示一侧肺下叶有两个鸡蛋黄大的泡,还有两个略小一些的泡.我想了解怎么治疗为好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

李莉 医师 妇产科
个人诊所

问题分析:肺大泡必须积极治疗。但临床常采取外科开胸肺叶或肺段切除。介入方法治疗肺大泡,以其创伤小(穿刺的小针眼如同平常注射的针孔大小)、痛苦少、术后恢复期短、费用少.
注意饮食:
饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

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比较小的肺大泡,没有症状是不需要治疗的,做好以后的定期检查就可以了,如果肺泡比较大,那必须及时治疗,一般大于5个厘米,可以用胸腔镜进行切除治疗,并给予抗菌素静脉输液,氧气吸入治疗,预后良好。
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