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化验尿液就血尿有3+ 其余的都还好,做了B超显示有结石最大的

性别:男

年龄:70

化验尿液就血尿有3+ 其余的都还好,做了B超显示有结石最大的有2.5CM*1.9CM 请问要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗

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留置双J管在输尿管里面后会出现一种尿路刺激症,比如尿频,想解小便一个感觉,这是因为J管的膀胱端,刺激了膀胱撒尿区所导致的,可以通过口服阻滞剂之类的药物缓解症状,血尿,尿频症状,在就J管拔除以后,基本很快就会消失。
肾结石会有血尿吗
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肾结石可能会有血尿。肾结石所致的血尿通常并不是特别的严重,通常是通过镜下血尿,一般不会被发现。当然也有一些肾脏结石,在经过激烈的运动以后,例如跑步,打球,踢球等,都会有明显的血尿。由于在激烈的运动中,肾结石会在身体中游动,损害到某些组织,引起某些细小的动脉破裂,引起血尿。不过这种血尿通常只有一阵子,只要在锻炼过后多饮水,多休息,就会自动消失。
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通常情况下,肾脏结石会出现血尿,这是一种很普遍的症状,并不是很严重。主要是因为结石在肾里,与肾产生了摩擦,引起了肾组织的某些血管爆裂,破裂出血和尿水一同排泄,导致血尿,血尿一般并不是特别的严重。正常情况下,血尿会随着时间的推移而慢慢的淡化,或者是完全没有症状,因此并不需要特别的处理。患者应该注意多饮水,能够促进尿液排出。
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一般情况下,肾结石能引起血尿,具体内容如下:肾结石通常发生在肾盂和肾盏中,当患者进行活动时,肾结石可能会对肾盂和肾盏的黏膜进行摩擦,可能会导致黏膜受损、出血,从而导致血尿,但这些血尿肉眼比较难发现,通常是镜下血尿。此时,患者还可能会出现腰疼的症状,患者可以遵医嘱使用东莨菪碱片、消炎痛栓等药物进行治疗。
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肾结石手术后如果出现出血,可以到诊所进行检查,必要时给予对症处理。如果出血量不多,尿色表现为淡红,不伴有发热、腰痛等症状,适当多饮水来观察尿色的变化,多饮水以后如果出血量仍然表现为进行性增多,需要到诊所住院处理。如果出血量较多,表现为尿色鲜红,可以住院治疗,必要时给予肾动脉造影检查,如果存在有动脉活动性出血,需要进行动脉栓塞治疗来进行止血治疗。
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在肾结石做微创手术以后,往往会安置双j管,俗称猪尾巴管。因为材质的不同,安装的时间都不一样,会产生一些不适的症状。其中最主要的症状,主要是在半个月以后就会出现血尿,腰痛或者膀胱刺激症状,这种症状在拔了双j管以后就会有一定的缓解。
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肾结石微创外科主要有经皮肾镜射频碎石和输尿管软镜钬激光碎石取石术,术后血尿的持续期与出血原因有关:1.肾穿刺、手术中对肾盂粘膜造成的小面积的出血,通常在2-5日内就会自行消退。2.因手术中放置输尿管内导管而造成的术后大出血,在运动之后发生,经休息后会有所改善。大多数患者在手术后3~4个星期内取出支架管内就会有间断的血尿。
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会持续1-3天左右,由于结石在肾脏内会摩擦肾盂以及肾盏粘膜,导致粘膜出血引起血尿。但血尿症状一般不会太重,且多数为镜下血尿。结石在输尿管和肾脏活动的过程中,把肾和输尿管上皮细胞划破引起的。
肾结石血尿会持续多久肾结石血尿怎么办
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这种结石活动以后划伤黏膜组织而引起的这种血尿的情况,这种现象要根据结石的位置和持续活动的时间有所区别,结石停止活动以后,一般血尿是可以消失的。首先要到专业的泌尿外科和结石科检查彩超,根据结石的位置和大小来选择保守,或者是体外碎石结石排出以后,这样才是最根本的治疗。
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肾结石通常不引起此血尿,若肾结石有血尿,这与严重不严重,说不上是有直接联系的,由于肾结石导致感染、积水,相对对肾脏影响较大。结石摩擦导致出血并没有很严重,除外伤所致。通常是肾结石导致积水,皆因结石到肾脏内部磨擦所致,部分黏膜之出血引起。此出血量不多,因此,患者不需要格外担心。当然也存在体质相对较弱,或伴感染,或其他出血性疾病病人应小心。通常出血后还应该及时的进行观察,清楚结石部位及大小,应清楚血尿是否为结石摩擦所致,如判断为此类所致血尿,通常不严重。
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