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1、住院病史:1.1.2013年4月25日,因颅脑不适(左枕

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、住院病史:1.1.2013年4月25日,因颅脑不适(左枕部刺痛,并偶伴眩晕呕吐)原因,于当地医院就诊,颅脑MR检查后发现:“左小脑半球占位病变,伴梗阻性脑积水,左侧上颌窦鼻窦囊肿”,之后住院检查胸部CT发现“右胸部第9肋骨局部膨大,并伴纹理破坏”(曾经偶见右胸壁肋骨处的刺痛)病症。后于当地医院进行了“开颅脑膜瘤切除术“,该肿瘤的术后病理为:乳头状双向性肿瘤,符合乳头状脑膜瘤(中恶)。出院医嘱:建议进一步治疗,右胸部第9肋骨局部膨涨改变进行定期专科检查。1.2.2013年6月25日,在“左侧小脑乳头状脑膜瘤术后40天后”入陕西交大一附院,做了颅脑部伽马刀术(入院后行颅脑MR检查提示:左侧小脑乳头状脑膜瘤术后残留)。1.3.2013年9月09日,因右胸部第9肋骨局部膨大处增大越发明显(可触及一约2*2*2cm大小的包块),遂入当地医院住院治疗,住院B超检查时未见上腹部肝区异常。9月15日做了“右胸壁包块切除并部分肋骨切除术”,该包块的术后病理为“右胸壁血管肉瘤”。出院前做了一个周期的艾素100mg+顺铂30mg(D1-D3)化疗治疗。
曾经治疗情况和效果:

2、病理复查:经上述手术治疗后,再未进行过任何的相关治疗。之后复查时根据相关医生建议,对“颅脑与胸壁”两处肿瘤进行病理复查,被西京医院病理科诊断为“血管周细胞瘤”。
3、异常复发:
2014年5月、9月的体检复查,未见胸壁(CT检查)、肝部(上腹B超检查)异常。
2015年5月15日体检复查时,上腹部B超检查发现上腹部肝区存在异常(检查可见“肝右叶可见一大小约3.2*2.6cm的回声团;可见肝右后叶7.6*6.0cm一囊实性包块),之后的加强CT检查发现三处问题:1、肝脏右叶转移瘤;2、右侧骼骨转移瘤,3、胸椎、腰椎转移瘤。
4、目前肿瘤内科的诊疗(6月19日至今)
A、对肝部的两个病灶,采用“艾迪”静脉注射;B、对骼骨病灶采用“唑来磷酸”抑制;C、胸腺肽提高免疫。

5、近期检查
肝实质原有的两个大的包块(8.5*6.8cm,3.2*2.8cm)现已基本不长了,但近期又出现了2个新张的较小包块(2.5*2.1cm,0.9*0.8cm);
而骶骨处的包块(6.0*4.8cm)及骨质破坏仍未完全控制,还在以每个月约1cm的速度生长。

想得到怎样的帮助:

现有的保守治疗疗效不明显,下一步我该如何进一步治疗?急待徐大夫的回复,不胜感激!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,这情况最好结合医生及时手术,同时建议定期脑部CT检查,明确后进一步对症治疗的,同时建议注意休息,加强饮食营养的。

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