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是淋巴结核吗?一定要活检才可以排除吗

性别:女

年龄:44

患者信息:男 26岁 广东 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者年龄:26 患者性别:男 病情描述: 左颌下长了个淋巴结,在三甲医院做过很多检查,医生不建议我做活检,诊断为慢性淋巴结炎,要我观察一个月,同时建议我去市慢性病防治院排除一下淋巴结核,我在那医院做过胸部CT,排除了胸结核的可能,但医生说结核必须得去慢性病防治院去检查去排除,所以今天我去了市慢性病防治院,但慢防院的医生一听说我做了胸部CT排除了肺结核就叫我回三甲医院做淋巴活检,他说淋巴结核必须的做活检才能清楚,我问他说三甲医院的医生又说只有慢防院才最有权威做结核检查,为什么你们又做不了?不是说抽个血验个痰就可以的吗?那医生不耐烦说:叫你去做活检就做活检,做别的什么都没用.可在三甲那个医生不建议做活检,他说在一个月内淋巴结没变化或者是变小了就没必要活检,所以要观察在说.现在一个多月了,那个淋巴结大小没什么变化,但从一个月前不能推动到现在可以活动了,也没那么硬了,因为有点发低烧,所以医生建议去市慢防院排除淋巴结核,但市慢防院的医生又要我回三甲医院做活检,请问淋巴结核一定要活检才能排除吗?我现在该怎么做?谢谢 附我3月4日做的检查报告:3月4日无意中触及左侧颌下发现无痛性肿物,无活动。长期鼻炎及鼻窦炎,咽炎等。 体症一(血液科门诊检查):左颌下可及一直径约为1CM的肿大包块,质硬,边界清,固定,无压痛,咽充血,扁桃体1度肿大,胸骨无压痛,余无特殊。转口腔门诊。 体症二(口腔科门诊检查):左侧颌下下缘内侧深部1.5*1.5*1CM肿物,活动度差,略有压痛(注:因压的力度比较大),质地软,双合诊未及肿物,咽后壁0.5*0.5CM溃疡白点,鼻内未见新生物,双侧下鼻甲充血,肿大(做了鼻咽喉镜检查) 检验报告单:1.超声多普勒检查:左颈部颌下腺内见一大小约14*13 想得到怎样的帮助: 淋巴结核一定要活检才能排除吗?我现在该怎么做?请问结核的可能性大吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!
颌下淋巴结是可以活动的,有炎症现象可能出现疼痛,炎症控制后自然恢复,你可以做结核菌素试验和结核抗体检查分析是否有结核感染 

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