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股骨头坏死晚期还能做保守治疗吗

性别：男

年龄：60

全部症状：股骨头坏死晚期已经是4期，塌陷融合还能保守治疗吗，

发病时间及原因：强直性脊柱炎，30几年前确诊，发展现在右腿跨关节痛，也已经有3年左右，核磁共振确诊坏死4期

治疗情况：我现在医院做保守治疗，但医生要做人工置换，我不同意，现在也没有其他治疗办法，请赐教应该怎么治疗，谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：股骨头坏死，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。

李秀爱 医生会员 妇产科 极速问诊
河北邢台广宗医院

问题分析：股骨头坏死和肩周炎很相似 都是骨节中润滑液干枯 都是风寒风湿或外伤引起的 按摩针灸拔罐加敷药内服去寒活血坚骨的一定会好 一次见效。

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保守治疗股骨头坏死的方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种：1、非甾体类消炎药：缓解患者疼痛。2、扩血管药物：股骨头坏死时血管血运受到一定影响，此时可以采用扩血管药物，包括活血化瘀药物促进血液循环，让股骨头的血液循环、血液供应增加，增加局部修复能力3、使用脱水剂：患者出现股骨头坏死，原因为骨髓腔压力增高，使用甘露醇脱水剂以后，可以减轻骨髓水肿，消除局部滑膜炎症，改善症状。
股骨头坏死保守治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死保守治疗方法如下：股骨头坏死进行保守治疗主要还是采取药物进行缓解治疗。患者可以使用非甾体类的消炎药比如依托考昔等药类，可以对患者的病痛起到缓解作用。也可以采用中药治疗，可以服用活血化瘀、疏通脉络、促进血液循环的相关中草药，比如丹参片等，但是中医药治疗需要长期服用，并且患者在治疗初期效果并不明显。
股骨头坏死多久到晚期
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可能1-3之间到晚期。首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状，并且会出现股骨头软骨的明显塌陷，股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者，过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者，或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者，可能达到股骨头坏死晚期的时间需要1-3年，甚至时间更长。
股骨头坏死还能走路吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死是能走路的。股骨头坏死是可以走路的，但是给予走路的方式是不一样的。对于股骨头坏死早期，我们还是要适当的活动，适当的走路。那么对于股骨头坏死的中期，我们就要进行扶拐，进行走路，那么让股骨头得到一定的休息。那么到晚期股骨头坏死，我们就要进行人工关节置换。如果症状一直没有得到缓解，患者应及时前往医院进行检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
股骨头坏死四期还能保守治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
股骨头坏死晚期有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死晚期的疾病症状，分析如下；一般股骨坏死的晚期阶段会出现髋关节疼痛，但是会因为股骨头内出现塌陷症状而得到减轻，使股骨头内的压力得到了释放，但是也代表病情的进一步加速。患者还可能因股骨头的塌陷出现跛行长短肢的状况。导致患者的行动困难，可能需要使用双拐行走，这样可以减轻患者给股骨头带来的压力。
股骨头坏死晚期怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死的患者如果到达晚期，只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨，通过改变股骨头的受力部位，以减轻髋关节的疼痛，以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗，或者延缓性治疗，其本质上并没有减少坏死的范围，只是把坏死的范围移开，让它不受力，这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
晚期股骨头坏死还能走路吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
晚期股骨头坏死的患者是可以走路的。早期股骨头坏死会导致患者的关节僵硬与活动受限。大部分患者会出现髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、关节发出声响的现象。晚期股骨头坏死是由于软骨破坏，骨头塌陷而导致的关机疼痛。患者尽量选择拄拐下地，可以减少负重，减轻关节腔内的压力，有效改善局部的血液循环。
股骨头坏死保守治疗的方法是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死现在有一种叫骨骼肌体外冲击波治疗，它是利用体外的很强的冲击波的波形刺激坏死的股骨头，促进局部血液循环而达到治疗效果，股骨头坏死大多数是外伤和长时间使用糖皮质激素造成的，长时间饮酒也会造成股骨头坏死。对于现在的情况，建议尽早到正规医院检查，查清病因。
股骨头坏死保守治疗方法有什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法，可以采取中医烤电、针灸等方法进行治疗，配合服用氨基葡萄糖等药物治疗。要避免剧烈运动，尽量不要负重。达到治疗股骨头坏死的目的，由于股骨头的血管已经阻塞，这种治疗的见效速度是很慢，治疗周期也很长。
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