做过造影是通而不畅,很想尝试腹腔镜介入输通手术,又听说会破坏

如果是双侧输卵管阻塞，如果有生育的需求，可以通过行宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管。因为腹腔镜术后有一定的炎症，如果做了手术，疏通了输卵管，很有可能会复发。所以建议术后一个月或更长的时间，恢复一次月经的时间，最好是用阴超监测卵泡，同时还要做有性生活，这样才能增加怀孕的成功率。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

宫腹腔镜手术的成功率是因人而异的，不确定因素很多，正常情况下，成功率在60%以上。不孕探查是目前常用的宫腔镜联合手术。用宫腔镜对子宫的形态、输卵管的开度、宫颈管的状况进行了观察。然后做腹腔镜检查，看有没有粘连，有没有积水，有没有子宫内膜异位症。所以在宫腔镜和腹腔镜的配合下，子宫内膜的形态和腹腔镜下的输卵管都是畅通的，怀孕的几率就会更大，成功率也会更高。有些患者的输卵管出现了严重的粘连，如果在分离粘连的情况下，输卵管还是不畅通，那么就需要进行体外受精。

输卵管堵塞是由于炎症感染导致的炎性渗出粘连，失去了拾卵和运输的功能，如果是通而不畅，可以视情况进行消炎治疗看看是否可以恢复正常。消炎治疗一个月，然后没有希望可以做人工授精，试管婴儿也是不错的选择。

引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，手术腹腔镜治疗短时间内可以通开输卵管，但是如果手术消毒不严谨或者自身消炎不彻底，造成术后粘连再次通开的几率就很小。

如果毛细血管阻塞，血管直径很小，很难打通，一般是使用药物。仅在静脉末端有阻塞的毛细血管可以进行保守观察。如果是远侧的血管栓塞，可以使用抗血小板、扩血管的药物。如果血管末端栓塞，会造成四肢的远端或器官缺血、坏死，但只能通过药物来进行治疗。如果是单纯的毛细血管阻塞，治疗后预后一般较好，患者不需要过度担心。

一般药物和物理技术对于输卵管堵塞都没有太好的疗效，而手术方法临床也有多种，需要病情来看，根据形态把输卵管由内向外分为四部分：间质部，峡部，壶腹部，伞部。确定堵塞程度和部位不同时，治疗方案也是不同的。

胚胎移植的成功率是不好说的，因为影响胚胎移植成功的原因很多。有胚胎本身的原因也有怀孕妇女本身的问题。国际上试管婴儿的成功率在30%左右，国内整体上的成功率相比会低一些，但少量技术成熟而又十分规范的中心，成功率还会高于30%。

输卵管通而不畅现在的试管成功率是40%左右，需要注意夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

输卵管造影主要是检查输卵管通畅程度的，对轻微的堵塞有治疗作用。所以对于输卵管不通的女性还是及时治疗好。输卵管不但是一条通道，更重要的是一条功能性器官。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。目前没有一种确切的，简便易行的方法能了解输卵管的功能。

输卵管通而不畅一般都是有输卵管炎症，宫外孕造成，可采用输卵管通液治疗，目的是对输卵管阻塞进行疏通，使用输卵管通液仪管子从宫颈放入，向宫腔注入生理盐水，一方面了解输卵管通畅程度，一方面针对通而不畅的输卵管进行疏通消炎治疗，可多次通液治疗，但一定要在正规医院治疗，否则引起再度感染，后果不可设想。