输卵管输而不畅,想问专家们,如果采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜

如果是双侧输卵管阻塞，如果有生育的需求，可以通过行宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管。因为腹腔镜术后有一定的炎症，如果做了手术，疏通了输卵管，很有可能会复发。所以建议术后一个月或更长的时间，恢复一次月经的时间，最好是用阴超监测卵泡，同时还要做有性生活，这样才能增加怀孕的成功率。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

通常不存在“输卵管腹腔镜手术什么时候做最好”的说法，输卵管腹腔镜手术一般建议在月经干净3~7天之内做。输卵管腹腔镜术前禁止性生活，一般在女性月经干净3~7天之内进行，同时要进行相关的检查，以确定身体是否符合手术指征。由于腹腔镜手术出血少，创伤小，恢复快等，因此在临床上得到了很大的推广。术后注意休息，勿食辛辣、刺激类食物，保持清淡饮食。

左侧输卵管通而不畅也有可能会影响怀孕。输卵管不通畅也是有可能会怀孕的，因为输卵管分离过后还会再次粘连，患者可以在月经结束后3-7天前往医院进行检查，如果在输卵管通而不畅的情况下怀孕，有可能出现宫外孕的情况。宫外孕不仅会影响胎儿的发育，还有可能导致孕妇出现大出血的情况，建议及时前往医院进行治疗，避免影响正常怀孕。

如果是输卵管阻塞、输卵管积水等情况，建议做腹腔镜下的输卵管疏通。该术式既可以通过宫腔镜观察到两侧的输卵管开口，也可以通过美兰通液来检查是否畅通。输卵管不畅通，尤其是在中、远侧阻塞时，可以做输卵管复通。通常情况下，对于远侧的伞端，如果是轻微的膜性粘连，可以通过外科的方式进行。但术后有可能会导致输卵管的粘连，从而加剧阻塞。还有就是输卵管通气不通达，有可能会引起术后的宫内异位怀孕。要是彻底打通，就能顺利的受孕。要是是近端阻塞，正常情况下是无法进行有效的，可以让她进行辅助生育技术来帮助怀孕。

宫腔镜手术是通过阴道、宫颈、宫颈管，精子进入宫腔处理宫腔的情况，看宫腔的情况，例如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要做宫腔镜手术。腹腔镜手术是完全不一样的，是在肚子上打四个眼，也有打三个孔的，还有单孔腹腔镜。

宫腔镜是不可以检查输卵管的。如果患者在做B超后，怀疑有子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等情况存在，一般需要做宫腔镜来看检查宫腔内的具体情况。如果确实有息肉，常常就需要直接在宫腔镜下将息肉摘除。但是，宫腔镜只能够检查宫腔内膜以及宫颈管的情况，不能够看到输卵管是否通畅。如果要检查输卵管通畅情况，一般是直接做输卵管通水，或者是输卵管造影检查。

一般情况下，宫腔镜是可以检查输卵管的，具体内容如下：目前宫腹腔镜联合cook导丝是检查输卵管先进的技术，可以通过宫腔镜下经输卵管口插入通液检查，宫腔镜和腹腔镜联合检查，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查进行该检查，所以，宫腔镜是可以检查输卵管的。如果患者有急性妇科炎症的情况，则需要先进行消炎处理，等到炎症得到控制后再进行检查。

宫腔镜输卵管疏通是指宫腔镜输卵管疏通手术。一般情况下，宫腔镜输卵管疏通手术可能会疼。具体内容如下：宫腔镜输卵管疏通手术一般是选择宫腔镜下导丝治疗，或者是宫腔镜下插管通液术，通常是比较疼的，可能会在宫颈扩张时疼痛，也可能是插管或者是导丝进行治疗时比较疼痛。但是这种疼痛大多数患者都是能忍受的，不需要使用麻醉药品。如果患者比较敏感，在做手术之前可以选择使用米非司酮或者米索前列醇软化宫颈，如果过于紧张，也可进行静脉麻醉。

输卵管腹腔镜手术较为安全，在治疗时应前往正规医院，选择具有资质的医生进行该项手术，其安全性较高。输卵管腹腔镜手术安全性较高且更有优势。虽然相对于传统的开腹手术来说，手术前期的盲穿操作过程，对于初学者更难，风险高于开腹手术，但经验丰富的医生来操刀，腹腔镜与开腹手术的安全性具有同样的保障。此外腹腔镜手术在术中可局部放大，术中止血装置相比开腹手术有明显提高。

做腹腔镜，通过腹腔镜手术，存在输卵管积水的情况，一般输卵管积水都是由于慢性盆腔炎所导致的，可以选择腹腔镜手术治疗。术后也要配合相应的物理治疗，术中使用盆腔防黏连的药物，这样可以有效的防止盆腔黏连。