L3/4，L4/5椎间盘突出，腰椎退行性病变，严重吗医生

l4椎间盘突出是否严重，需要根据临床症状来定：如果没有出现下肢神经压迫的情况，l4椎间盘突出就不严重，可以采用针灸、封闭治疗、椎管内注入等物理治疗来缓解症状。也可以在医生的指导下服用根痛平冲剂、腰痛宁胶囊等中药来有效地减轻神经周围的肿胀，加快受压性的神经根的修复。而出现马尾神经受内椎间盘突出后的压迫的情况，就比较严重，患者可能会出现肢体麻痹、会阴区麻痹、排泄失常等症状，需要通过手术的方式进行治疗。

长期的腰椎退行性病变会对椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱退变性侧弯的危害。长期的脊柱退行性病变，在没有明显的临床表现的情况下，是不会对身体产生危害。如果仅是腰椎的退变，比如说关节突增生，椎间变窄，但并没有出现任何的临床表现，也没有腰部的不适。腰椎退行性病变会导致椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱退变性侧弯，这会导致腰椎退行性疾病的损伤，从而影响神经、功能。

一般情况下，肩关节退行性病变不严重，一般是正常的生理性、退行性改变，随着年龄的增长，每个人都会有此种改变。如果患者出现肩关节退行性病变后，没有明显不适症状，一般不用特殊治疗。平时注意休息，并加强肩背部的保暖，避免着凉。如果患者出现肩部疼痛、僵硬的症状，导致肩关节活动受到影响，则需要进行对症治疗。患者可以在在肩关节内注入玻璃酸钠，或者遵医嘱口服盐酸软骨素，从而使退行性改变的速度减缓，并使相关症状得到缓解。

腰椎退行改变主要指腰椎随着年龄的增长，而出现老化。腰椎退行性变化是指患者的脊柱已经发生了衰老。腰椎退变性主要有腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。不是所有的腰椎退行性变化都会有明显的临床症状，如果不是特别的症状，也不需要特别的治疗。在日常生活中要注意保养，避免久坐久站，避免弯腰、搬重物，要加强腰背肌核心肌群的锻炼。

膝关节退行性病变严重时可以通过截骨矫形、单髁置换、膝关节表面置换来治疗。1、截骨矫形：关节退行性病变后，膝关节会向里或向外弯曲，截骨可以矫正胫骨，使其恢复正常。2、单髁置换：如果是单纯的内外侧关节退变，而不是全膝退变，可以单纯的进行局部置换。3、全膝关节表面置换：如果病人出现严重的关节退行性病变，可以采用全膝关节置换术，以达到减轻疼痛的目的。

腰椎退行性病变是由于腰椎出现老化导致骨质结构改变称为退行性病变。也就是腰椎骨质增生、小关节退变、韧带钙化。腰椎退行性病变是腰椎组织结构退变引起的，如果腰椎不稳定，会引起腰痛或者腰部不适。腰椎退行性病变是指上了一定的年纪，或者是长期工作的人。如果不是特别地疼，可以在家里躺上几天就会好一些，可以通过按摩、理疗等方式来缓解。

通常情况下，腰椎退行性病变的高发人群是中老年人群、长期久坐、久站的人群、腰椎外伤的人群等，具体情况分析如下：1、中老年人群：随着年龄的增长，腰椎间盘髓核含水量降低、弹性降低，且伴有软骨终板钙化、变薄、纤维环附着点松弛的现象，均可导致腰椎退行性病变。2、长期久坐、久站的人群：由于这些人群的腰椎组织及附属支撑物承受了整个躯干和上肢的重量，容易受到严重的损伤，导致营养不良，并逐渐丧失原有的韧性和结构，进而产生不同的裂缝和退行性病变。3、腰椎外伤的人群：当腰椎表面损伤时，腰椎骨膜间隙形成血肿，纤维环母细胞逐渐浸润取代。血肿发生机化、钙化，随后增生组织压迫脊神经及硬脊膜，出现神经根压迫症状。

患者的腰椎退行性病变是指患者的脊柱发生老化、退变、增生。腰椎骨衰老后，会导致腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病。这些病变主要表现为双下肢放射痛、电击样疼痛、双侧下肢皮肤感觉减退、肌肉力量不强、双足拇趾背伸肌力下降、排便不正常等症状，并且还有一些病理反射，比如跟腱反射、膝腱反射亢进或减弱，还会引起弯曲困难等情况。

腰椎退行性病变有腰椎弯曲、韧带增生肥厚。腰椎退变性的主要症状有两种，一种是病理变化，一种是腰椎的形态学变化，一种是腰椎的生理曲线消失、变直，另一种是后突、侧弯、滑脱等。第二种是脊柱骨化，也就是长骨刺、长骨赘。其次就是腰椎的变化，比如腰间的椎间盘，或者是狭窄的脊柱。第三，是周边的肌肉和软组织的变化，其中以韧带增生肥厚为主，后期韧带增生肥厚，甚至出现了骨性病变。

腰椎退行性病变在生活中应该注意局部护理。患者要保持一个好的姿势，不能长时间的坐着。患者还应要多运动，在平时的休息时间里，多做几次腰背的运动，避免病情恶化。病情比较重，需要进行系统性治疗，比如推拿，比如物理疗法。并且，如果是很严重的疾病，对患者的工作和生活造成了很大的伤害，但是在保守治疗无效的时候，患者应该做外科手术。