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双侧颈动脉硬化并斑块生成，窦性心动过缓T波改变，血压...

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
双侧颈动脉硬化并斑块生成，窦性心动过缓T波改变，血压处于高血压临界值。脑CT无明显异常。
曾经治疗情况和效果：

在烟台毓璜顶医院治疗过，医生给开的药物。尼莫地平片，长春胺缓释胶囊，晕复静片，还有阿司匹林肠溶片，但是效果不明显。

想得到怎样的帮助：

可以尝试哪些别的药品，或者采取其他什么手段治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：你好，颈动脉斑块的治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体方案应请血管 外科专业医师指导

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一般来说，颈动脉硬化斑块具有一定的危害性，一旦出现应该重视，必要时应给予治疗。出现颈动脉硬化斑块，轻度的没有引起血管的狭窄，可以结合血脂的情况加用他汀类的药来治疗，这样能够延缓斑块的进展。如果患者的症状比较严重，则建议前往医院就诊。此外，患者平时注意不要过于劳累，避免紧张焦虑，保持一个良好的、放松的心态。
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一般来说，颈动脉硬化斑块治疗吃以下药。动脉硬化斑块是动脉内膜下形成了一些动脉粥样硬化的斑块，主要是巨噬细胞吞噬脂质形成的。颈动脉硬化斑块治疗患者应该遵医嘱吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物。患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物比较好。
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首先考虑跟家族史有关系，有一定的家族聚集性，考虑有遗传因素在里面，再就是年龄，随着年龄的增大，动脉硬化就会加重，有可能会形成颈动脉斑块，另外有一些危险因素，比如高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖，吸烟，大量的酗酒，也有可能导致颈动脉斑块的形成。
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双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状，具体分析如下：如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成，一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户，如果颈动脉粥样硬化，那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质，这种物质会在血管壁上堆积，从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透，使动脉的内径变窄，当斑块破裂时，可形成血栓或阻塞。所以要注意，如果有动脉粥样硬化斑块的形成，可以口服降脂药物来稳定斑块。
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治疗的方法包括，生活方式的改变，药物治疗和手术治疗三种。症状严重者需要进行手术治疗，同时要多注意锻炼，不要抽烟，喝酒。经常伴有头晕、头痛、晕厥、暂时性脑缺血等症状。
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目前的血管彩超检查，提示动脉硬化，需要评估有没有造成脑供血不足的病情，但都是需要降脂药物治疗，及抗血小板聚集药物治疗，才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗，加肠溶片治疗，改善病情，定期复诊。
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通常情况下，双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下：由于颈动脉是为大脑组织提供血液的，颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足，通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状；有些患者还会发生脑梗塞，会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。
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一般来说，双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗：狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素，口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物，可以有效改善斑块；血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。此外，在日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，并清淡饮食，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
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