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心脏运输血液的三条血管中一条80%堵塞,但是患者没有胸...
性别:男
年龄:55岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏运输血液的三条血管中一条80%堵塞,但是患者没有胸闷症状,主要体现头晕,四肢乏力,心慌气短,有的医生建议支架,有的医生说是有神经来的按照神经性心脏病治理,开了美利曲辛,右佐匹克隆。我们现在不知道支架好还是这种药物治疗合适
曾经治疗情况和效果:
是 做的32排,
想得到怎样的帮助:
应不应该支架
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海龙
医师
内科
极速问诊
二级
河北省邢台市威县第二人民医院
问题分析:
你好 这个是心肌缺血引起的,可以服用丹参滴丸,阿司匹林肠溶片治疗观察看看,如果服药不能控制病情可以手术治疗
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一般情况下,脑血管堵塞患者需观察阻塞血管为哪条血管。如果是由于大血管的狭窄造成的损伤,或者是由于其他原因引起的损伤,那么就不能进行手术,必须要对损伤的脑组织实施血管再通术;如果是脑缺血,那么首先要做的就是对患者的颅脑进行核磁共振检查,判断是否有新的梗死出现,如果没有发现新的大血管,则可以考虑行大血管的血管再通术或植入支架;若临床上出现了缺血性脑卒中或颅内出血等症状,就应该考虑行手术治疗,但必须严格掌握适应证。若患者脑血管检查显示大血管阻塞,颅脑核磁共振显示新发大片梗死,则需在起病后24小时内进行系统评估,还可进行机械取栓和必要时进行支架植入术。
心血管堵塞80危险吗
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一般情况下,心血管堵塞80%,有一定的危险。具体内容如下:80%的心脏病会导致心脏的血管阻塞。如果冠状动脉阻塞大于75%,则可以确诊为冠心病。80%的心肌梗死后会出现胸闷、胸痛等症状。长期的缺血没有得到缓解,还会造成心肌缺血,造成心脏增大,出现心力衰竭。要采取抗血小板药物和他汀类药物,同时要注意控制风险,防止心肌梗死。患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。
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心脏堵塞80%用做支架,建议及时治疗,具体分析如下:如果冠状动脉阻塞在75%以上,通常会选择血管重建,也就是支架治疗,因此心脏堵塞80%用做支架。心脏是通过冠状动脉供氧的,目前认为,狭窄程度在50%以上,只要保持安静或轻度运动,心脏就不会出现明显的缺血,但在75%以上的时候,由于心脏的耗氧量太大,会造成心脏供血不足,所以需要进行冠状动脉血运重建。
心脏毛细血管堵塞症状
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心脏的毛细血管堵塞不会引起任何症状,毛细血管即使堵塞导致的心肌坏死也非常微小,不论是心电图或者心肌酶谱化验、血管造影检查都无法诊断。也没有心脏毛细血管堵塞的疾病。但是如果出现了比较大的冠状动脉分支堵塞,就会导致心肌坏死,出现胸闷、胸痛、病人有濒死感,甚至会引起血压下降、休克、心脏功能不全、严重的心律失常像室性心动过速、房室传导阻滞等严重的并发症。
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心脏三根血管堵塞一根有危险,具体分析如下:三个心脏的动脉,一旦有一条被堵住,那就危险了。人体有三条大的冠状动脉,如果有一条血管阻塞,会引起急性心肌梗塞,严重影响血液动力学,危及生命。急性心肌梗塞如果不能及时打通血管,会造成大量的心肌坏死,引起心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂等,甚至会发生猝死。这个临床进程是非常危险的,必须引起足够的关注。
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心脏微血管堵塞有很多症状,具体分析如下:心脏微血管阻塞的病人,胸痛一般不会很严重,但是会出现胸闷、气短、活动能力降低等情况。在冠状动脉造影和CT的时候,这些微小的血管阻塞是无法被检测出来的,因为这些检测仅仅是为了观察到中等以上的大血管的狭窄。这些微小的血管阻塞,可以用超声波心脏负荷测试和核素扫描来确诊。如果发现有心肌微血管病变,就必须服用尼可地尔之类的药物来改善微循环,缓解病情。
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心脏的小动脉阻塞,一旦病情恶化,就会造成很大的影响。如果是小动脉阻塞,需要进行抗血小板凝聚的药物。还可以通过服用硝酸盐类的药物来进行扩张,还可以通过口服倍他受体阻断药来提高心脏的心率,提高心脏的氧气供应,达到改善心肌缺血的目的。但是如果有细小的血管阻塞,需要进行造影检查,看看有无阻塞的大动脉,如果情况比较危急,可以选择介入手术。
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如果是心脏血管阻塞,并不是所有的心脏血管都要装支架,要看患者的病情,如果是轻微的或中度的狭窄,一般可以服用一些药物,不需要进行冠脉介入手术,平时要定期复查心电彩超,两年一次。但如果是严重的心脏血管狭窄,可以在血管中安装支架,那么最好是在血管中植入支架。而对于开通血管狭窄来说,这种病变的手术风险更小,而且效果也更好,更有价值。
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