医生,您好!我因为特殊原因想要回一个孩子,第一胎是1991年

只要是把环取出来以后，观察一下取环后的第一次月经，月经量和周期有无明显变化，如果没有明显异常，第2个月就可以正常备孕了，但是如果有盆腔的炎症，如阴道炎、子宫内膜炎，必须治疗好以后才能怀孕。

取环一般指的是宫内节育环取出术。通常情况下，宫内节育环取出术后一个月怀孕了，孩子能要。具体情况分析如下：宫内节育环取出术一般是指将放置在子宫腔内的避孕装置取出的一种手术，一般会因为手术的原因，可能会导致子宫内膜损伤，但是女性只要正常受孕，孩子正常发育，未出现畸形的情况，宫内节育环取出术后一个月怀孕了，孩子能要。

取环后第一个月后怀孕，那要看以前戴的是什么类型的环，如果是对内膜没有影响，那么取环后是可以怀孕的。无论上环以及取环的过程，都会使子宫内膜发生一定的损伤。取环后需要怀孕，一般最好是等到半年至一年为好。给子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

取环手术是在女性月经干净的3—5天去做，记住了月经干净以后不能有性生活。做手术之前，常规的要做白带化验检查和B超检查，B超主要是确认环是不是在子宫腔，另外通过B超能够看到节育环是什么形状的。手术是患者平卧在手术床上，医生用阴道扩张器撑开阴道，然后用探针探查子宫腔，看环在子宫腔的哪个部位，然后根据探到的部位，用取环勾进入到子宫腔，将节育环钩出来。

手术后失眠通常与心理因素、环境因素、麻药失效等原因有关。1.心理因素：如果害怕手术，一般在做完手术后通常会产生恐惧心理，表现为焦虑、失眠等。在医生的心理指导下，症状会有所缓解，如果症状没有缓解，可以短期使用助眠药物。2.环境因素：手术后，部分患者可能不适应医院环境，影响正常休息，引起失眠。3.麻药失效：手术后麻药失效，可能引起伤口疼痛造成失眠，医生需要对症治疗和镇痛药物，可以缓解疼痛，改善失眠症状。

通常情况下，冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的，患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下：冠心病通常与高血压，血脂异常，超重/肥胖、高血糖/糖尿病，以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。治疗后，患者注意清淡饮食，不要进行剧烈运动。

节育环毕竟是一种异物，所以无论放置时间长短，对子宫黏膜等都会有一定的影响。所以，如果取环后，必须让子宫黏膜有一个恢复的时间，通常，需要大概三个月的时间来修复。所以，从优生角度以及自己身体来考虑，取环后再孕的时机，一般都是3个月以后。

由于特殊原因而导致的高血压，如有的人体重超标而引发高血压，这类人体重控制好了血压自然就下降了，另外还有些青春期高血压和妊娠性高血压，都是特殊时期高血压，过了特定时间血压自然就降下来了，对于高血压的病人，平时在生活中应该少吃盐，应该避免使用高胆固醇的食物，还应该多吃新鲜的蔬菜水果。

考虑有阴道炎的可能，建议是及早的做个阴道的分泌物和白带常规的化验，一般是由于细菌感染所引起来的，首先要明确一下是什么细菌感染的。建议一定要保持阴部的卫生，避免感染。注意饮食营养，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物。

月经少通常与内分泌紊乱有关，如各种激素分泌异常或不排卵等；另外，可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产，刮宫引起子宫内膜薄等。当然，某些精神因素如过度紧张，劳累，抑郁等也可能引起月经不调或月经减少。