我怀孕39天，可B超单显示子宫里未见孕囊，还有子宫增大，我想

怀孕一般5~6天胚胎到子宫里。通常，精子和卵子会在输卵管壶腹部融合成受精卵，一边发育，一边往子宫腔内运动，通常于受精后第5~6天进入子宫腔着床发育。子宫内不能见到胚胎，可能是发生宫外孕，也可能是因为孕囊过小，且位于子宫右下方的可疑胚胎，。由于胚胎还没有成熟，很容易造成大出血或者流产等并发症，对妇女身体健康和生命安全都会产生严重影响。因此，b超要复查，认识胚胎变化，若诊断为宫外孕，应迅速做手术。

怀孕时间比较短，检查不出来孕囊也是正常的，建议注意卧床休息不要做剧烈的运动，怀孕的前三个月胎儿发育不稳定的，最好等到怀孕三个月的时候再去检查比较好一定要加强身体的营养。注意下是否有出血或是疼痛加剧的情况，如果有要及时检查。

子宫里面有血块是什么原因，是要看个人情况来决定的。如果是在怀孕期间出现子宫内有血块儿，很有可能出现了胎盘早剥，或者是先兆流产。如果是普通的女性，是不是有子宫肌瘤或者是囊肿之类的。出现了肌瘤的血管破裂，或者是囊肿破裂导致的有血块。进一步的检查，确定原因，然后再进行治疗。

子宫息肉对怀孕是有一定影响的。是否会影响怀孕，需要根据息肉的位置和大小而定。如果在宫腔内输卵管开口处有息肉，会影响受精卵的运输，在子宫前壁或后壁占据孕卵着床的位置，也会影响受孕。很多宫腔内的息肉是由于内分泌失调引起，整个宫腔环境并不好，对受精卵的着床存在影响。所以建议这类女性在备孕前，先要行宫腔镜手术将息肉摘除。

一般来说，孕妇45天B超检查没有发现孕囊，可以通过检查血hcg和孕酮来确定是否存在异常。如果hcg低于2000U/L，可能是因为月经周期退后不正常，或者是排卵延迟导致了受精卵着床晚引起的生理症状。可以一周后复查彩超，看看有没有怀孕囊。但是hcg超过5000U/L，伴有异常的包块，可能是宫外孕引起的，一般要及时就医。

一般情况下，怀孕45天B超没有见到孕囊，考虑可能是胚胎着床时间比较晚或者是异位妊娠引起。可以监测血hcg看其增长情况。如果hcg翻倍理想，考虑宫内孕的可能性较大。如果翻倍不理想，间隔2-3天水平还是没有上升，考虑可能是存在异位妊娠。患者这种情况建议一周之后再次复查1次血HCG以及妇科经阴道彩超，出现异常需要及时终止妊娠。

正常来说，妊娠6周后可以做B超来检测孕囊、胎芽、心管搏动等，但是有的时候，由于女性的月经周期不正常，排卵延迟，受精卵的形成也会延迟，从而导致胎儿着床的时间和检查出孕囊的时间也会随之延长。如果是月经周期较短，停经5周后可以进行去孕囊检查，如果是月经周期较长的，则要进行相应的延迟，以确定孕囊、胎芽和心管搏动，也有个别的是胎儿在子宫内迟迟不能出来，有可能是因为生化妊娠导致。如果有异常情况，建议孕妇及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，保证胎儿的正常发育。

一般情况下，孕35天左右可通过超声看到孕囊，42-49天左右可通过超声看到胚芽发育和心脏搏动，最迟不超过56天。孕妇在怀孕的前三个月应遵医嘱定期服用叶酸。妊娠早期是胚胎发育的关键时期，可以预防胎儿神经管畸形。也禁止性生活，劳逸结合，避免剧烈运动和重体力劳动；注意饮食均衡，营养全面，忌食辛辣刺激性食物和生冷食物；保持心态平和，避免情绪波动。

通常情况下，怀孕子宫增大导致的疼痛部位一般都是小腹，具体分析如下：女性在怀孕后子宫出现增大会导致腹部韧带抻拉进而引起疼痛，如果腹痛较重，则需要及时去医院做彩超检查，或者阴道彩超检查，诊断是否为宫外孕引起的腹痛，如果是确诊是宫外孕，需要根据具体情况选择保守治疗或者开腹手术治疗，避免导致母体出现生命危险。

停经43天，B超未见妊娠囊可能是月经周期比较长，假如35天左右一次月经，这个时间就不可能看见妊娠囊。另外也可能是宫外孕，宫外孕坐胎坐在了腹腔里，所以B超就不可能看见宫内有妊娠囊。