男，53岁，查血糖空腹7，餐后2小时14.发现已近1年。

餐后血糖高的原因主要与进食的总热量增加和胰岛素分泌高峰异常，考虑用药治疗，或是从饮食结构和总热量摄入进行调节，减少进食主食和每天的总热量后观察一段时间，注意血糖的控制，注意复查。

饮食控制，把进食的这一餐的淀粉类减少，分餐，就是把这一餐的量先吃1/3，剩下的1/3可以放在两顿中间吃，这也是非常有效的降低餐后血糖的办法。餐后的运动，就是这顿饭吃好了以后，过半个小时，去运动30-40分钟，餐后的血糖也会明显的改变。

空腹血糖比餐后血糖高，先排除以下两种情况，有无黎明现象和苏木杰现象，主要的检测方法就是夜间多次监测血糖，其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象，监测凌晨三点的血糖，血糖会有明显的升高，因为凌晨三点之后，体内的升糖激素会逐渐升高，引起血糖升高，这时候需要加大降糖药物用量。

空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病，糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍，使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。

被称为空腹糖原调节受损。是机体胰岛素分泌相对不足，肝糖原输出增加，肝糖原的输出与时间有关。在禁食期间，如果此时不存在胰岛素，糖皮质激素的分泌会导致肝糖原的异常分泌。可伴分泌会导致血糖异常升高。

空腹血糖轻度增高，餐后血糖正常，现在存在血糖调节受损，临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验，然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。

空腹血糖高而餐后血糖正常，这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。1.胰岛素分泌异常：空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。2.晨起血糖高：早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高，但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。3.不良饮食习惯：在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品，也可能会导致空腹血糖升高。另外，这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题，需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病，建议遵医嘱合理用药来控制血糖，可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理，让身体血糖水平平稳，减少血糖波动，较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

空腹血糖高但餐后正常，可能是夜间胰岛素应用不足，黎明现象，黎明现象指夜间血糖控制良好，没有低血糖出现，但仅于黎明短时间内出现了高血糖，可能是由于清晨皮质醇等激素分泌增多引起的，夜间出现低血糖后，导致胰岛素拮抗性激素分泌增加，从而引起低血糖，在低血糖发生之后反应性高血糖出现也是有可能的。

空腹血糖高，餐后血糖正常，需要看一下空腹血糖的具体数值是多少，如果只是轻微升高，可能是糖耐量异常的问题，如果有肥胖，可能有胰岛素不敏感的可能，可以先控制饮食，少吃含糖高的食物，多运动，控制体重。

空腹血糖和餐后血糖都重要，一个可以反应机体平时基础胰岛素分泌水平，一个反应餐后机体分泌胰岛素水平初次测定多采用空腹血糖，如果已患糖尿病，监测血糖控制水平，要空腹血糖和餐后血糖都测量。