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小儿分泌性中耳炎

性别:男

年龄:6

全部症状:鼻涕很多,听力下降,去医院检查说是分泌性中耳炎。

发病时间及原因:

治疗情况:今天去做了CT,刚拿到报告。想请医生帮忙看看。
CT所见:
两侧鼻甲,上颌窦,筛窦及额窦粘膜增厚,窦腔骨壁完整,鼻咽顶后壁软组织增厚,两侧咽鼓管咽口受压
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高国静 医师 妇产科
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:一般可用青霉素类、头孢类等药物、如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔、规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验、参照其结果改用敏感的抗生素、抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便、全身症状重者给以补液等支持疗法、

黄彩全 医师 五官科

问题分析:您好,因为还没有看到目前鼓膜充血情况及由此判断鼓室是否有积液,
所以不能给出最佳建议。依据声导抗结果来看,可能中耳炎还没有完全痊愈,但病程不长,可以保守治疗及保持随诊,至于是否需抗生素治疗,也需经过检查才能给出意见。

胡振旭 妇产科

问题分析:中耳炎治疗在方面:急性期应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.

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如果治疗及时那就是十来天的时间,如果治疗不好那就是几个月甚至几年的。中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。
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儿童分泌性中耳炎可以痊愈。儿童分泌性中耳炎是一种由细菌分泌的有害物质通过咽鼓管流入中耳引起的急性耳炎。儿童是分泌性中耳炎的高发群体,因为儿童的身体还没有完全的发展,抵抗力也很弱。目前可以通过药物和外科手段来解决。一般在经过治疗后,预后较好,可以达到临床治愈的效果。在治疗过程中要注意饮食方面要注意清淡,避免让宝宝食用辛辣刺激性的、硬性的食品,同时要多给宝宝多补充一些容易吸收和有营养的食品。
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儿童分泌性中耳炎,一般是由小儿感冒或腺样体肥大所致,一般在小儿感冒痊愈后,小儿分泌性中耳炎可以自行痊愈。若小儿分泌性中耳炎持续时间较长,并伴有明显的耳鸣、听力减退、哭闹等相关症状,可能与腺样体肥大有关系。建议立即去医院做鼻咽部的侧位片,检查结果显示为腺样体肥大,小儿睡觉时出现打鼾、憋气的情况,可以在全麻下进行腺样体等离子消融。
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分泌性中耳炎的症状有,听力减退,耳痛,耳鸣,耳内闭塞感,分泌性中耳炎的治疗方式有手术方式和非手术方式,主要是清除中耳积液,控制感染,改善中耳通气、引流,以及治疗相关疾病等综合治疗。手术有鼓膜穿刺术,鼓膜切开加置管术,咽鼓管球囊扩张术等。
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分泌性中耳炎是以中耳积液以及听力下降为主要特征的中耳性化脓性疾病。由于国内尚缺乏稳定的详细的大样本的流行病学调查,所以目前临床认为,分泌性中耳炎不能自愈,需要进行药物干预,或者是手术治疗才能达到痊愈的目的。
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分泌性中耳炎治疗,比较轻的可以用药物保守治疗,包括鼻喷激素,还有抗组胺,另外是稀化黏液的药物。一般治疗两周以上如果没有效果就要采取骨膜穿刺,把鼓室的积液抽出来,骨膜穿刺以后,通过穿刺的针眼,给鼓室里边注入激素。
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分泌性中耳炎时常伴有耳鸣,说明已经影响到了听力,若不及时治疗可能会造成耳聋等。要及时到耳鼻喉医院检查,明确病因后在医生的知道下进行对症治疗。分泌性中耳炎可以鼓膜穿刺抽液,注意避免辛辣刺激饮食。
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分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症,小孩常见,多在感冒后出现,由于小儿腺样体肥大阻塞咽鼓管,形成中耳腔负压,导致积液产生。可通过中耳腔引流、切除腺样体来消除积液。
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导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下:小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短,耳宽距离水平位,平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染,进而扩散至中耳,咽鼓管阻塞导致耳鸣,咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍,空气不能进入中耳,中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压,导致中耳黏膜静脉扩张淤血,增加血管壁的通透性,耳室内有漏出液,漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长,导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳,负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变,因负压引起耳鸣的症状,病情恢复期泄体退化,分泌物减少,耳鸣会得到缓解。
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