问题分析:习惯性流产的主要病因和诊断
病因 :习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
诊断 :可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要,患者夫妇应单独询问,通过病史询问可获得100功能诊断和40病因诊断。通过如下系统检查,可对绝大多数患者获得精确诊断。
一般妇科检查 :妇检,白带,B超,阴道镜,精液分析。
特殊检查 :子宫输卵管碘油造影,胚胎染色体检查,宫腔镜或宫腹联合,CA125,扩宫试验。
特异检查 :抗胚胎抗体
其它引起惯性流产疾病的按病因治疗
子宫畸形 子宫纵隔 子宫肌瘤 宫腔息肉 宫腔粘连 基因突变
内分泌因素也是导致习惯性流产的一个因素,内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等起排卵后的黄体功能不足。还有糖尿病、甲状腺功能低下和某些肿瘤导致内分泌紊乱使母体环境不适合胎儿生长也会流产。但这一类病因在临床上并不常见。不少临床医生以及经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的保胎(注射黄体酮和HCG等),其实这样盲目的保胎方法是错误的,应针对病因施治。