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医生:您好!72岁老人,之前有老慢支,一年前,患有高...

性别:女

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好!72岁老人,之前有老慢支,一年前,患有高血压,扩张性心肌病,出现过下肢水肿,心衰,住院治疗过,出院后一直服药:酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片、厄贝沙坦分散片。目前较长时间无水肿现象,但三四天会出现一次呼吸困难,透不过气,发病时肚子鼓气现象,每次发生时会持续半个时,过后又没事。
曾经治疗情况和效果:

请问这种现象是心衰引起的,还是支气管炎引起的。该如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王振华 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 景县人民医院

问题分析:你好 根据你提供的情况来看 老年患者 有高血压 扩张心 慢支 心衰,综上几点分析 心衰应该是全心衰,心肺功能都受损 所以很容易出现呼吸困难 胃肠功能紊乱 腹胀 消化不良 通过药物调节会有改善。这是两者共同的作用结果。另外还要注意是否电解质紊乱导致的症状。
建议清淡饮食 忌烟酒 饮食易消化 不宜过饱 食物不宜过冷或过热 进食富含维生和矿物质的食物 保证充足的睡眠 查电解质 肝肾功能 N-BNP 加服吗丁啉 益生菌素片改善消化功能 根据检查结果再调整治疗

刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:患者出现的症状是一种发作性的,可以自行消失的。这种情况既不是心力衰竭造成的,也不是支气管炎引起的,可能是冠状动脉供血不足造成的。这种情况很可能是心肌缺血造成了短暂性的心功能减退,等心肌缺血症状改善,心力衰竭的症状就消失了。
从患者目前服用的药物来看,应该再加上应该阿司匹林肠溶片。

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