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男,1岁7月,血小板减少性紫癜

性别:男

年龄:1岁

男,1岁7月,血小板减少性紫癜,发病三月,反复,冲丙效果越来越短,泼尼松片服用80天至停。求治疗方案
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨艳 医师 内科 极速问诊
一级甲等 方下镇卫生院

问题分析:特发性血小板减少性紫癜是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。具体病因至今不确定不过它的发生与感染,免疫因素,脾及雌激素有关。治疗:出血严重者注意休息,血小板低于20,应严格卧床。对于正规糖皮质治疗无效,发病3-6个月,糖皮质激素维持量大于30毫克每天等可行脾切除,年龄小于2岁者不行。免疫抑制剂的治疗,但是一般不作为首先。还有注入血小板、免疫球蛋白及血浆置换等,但是都需要到医院检查后才能行,建议到当地医院血液科检查治疗。

梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:紫癜病程比较长治疗比较棘手,鉴于你的情况孩子还小,建议你到当地正规医院带孩子就诊,最好是中西医结合治疗。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
儿童血小板减少性紫癜
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。
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内科山东省立医院三级甲等
免疫性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜,属于一种自身免疫性疾病,应该说比较严重。应该及时到正规的门诊进行查看,治疗主要是要去除病因,使用止血药物和糖皮质激素等药物治疗。
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妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下:若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况,孕妇的流产率比较小,患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症,其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高,可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。
特发性血小板减少性紫癜严重吗
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内科山东省立医院三级甲等
特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。
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表现为皮肤部位出现出血点,血小板减少性紫癜大绝大部分发病比较急促,可忽然之间发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜症状表现,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为整个身躯性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。
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血小板减少性紫癜有很多种病因,找到原因后再进行针对性的治疗,只有少部分能治好。绝大多数的血小板减少,现在认为都与免疫相关,难以治好。由药物引起的,如一段时间内使用了解热镇痛药或者药物,这种往往是可逆的。
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内科山东省立医院三级甲等
血小板减少性紫癜是可以治好的,该病也叫免疫性血小板减少症,这是一种良性疾病,需要排除其他可引起血小板减少的疾病才可以诊断,治疗首选激素治疗,大部分血小板可恢复正常,平常的生活中要注意避免感冒、劳累等,因为任何引起免疫力低下的因素都可能会导致复发,复发后激素仍然有效,在激素治疗无效或有应用激素的禁忌证,可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗方法。
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内科山东省立医院三级甲等
血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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