钟仁娇,女,58岁,家庭妇女,,患者有遗传病因于2005年开始,洗衣服,走远路等就觉得胸闷接着从后背自左肘动脉搏动,夜间睡眠不好,打呼噜,口感有咸味,有咳嗽,双下肢没有浮肿,在2007年5月在我省医院治疗入院后,测血压210/110mmHg, 经查怀疑“嗜铬细胞瘤?”由于客观回家治疗,经服用中药“稳压脑心康”现在血压130/75mmHg, 血压平了,但活动等病情以上述一样,上述病情请求教授们会诊后的本病情回访我,(1)可否有“嗜铬细胞瘤?”(2)心血管是否狭窄,(3)贵医院可否有成品中药可远程治疗患者,综上所述是什么会引起本病。2008年1月17日星期四
南方医科大学南方医院心血管内科
姓名 钟仁娇 住院号 421727 入院时间 2007-05-23
性别 女 ID号 ZA17430052 出院时间 2007-06-03
年龄 57岁
出院诊断:1、高血压3级(级高危组)。2冠心病:前间壁心肌梗死。嗜铬细胞瘤
主拆、检查结果及治疗过程:患者以“发现血压升高5年,活动后胸闷不适8月”之主诉入院。入院后测血压210/110mmHg,急查心电图提示:窦性心动过速,V3、V4异Q波,ST段改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6)。心肌醒、肌红、肌钙蛋白均正常。予硝普纳降压,患者血压控制平稳。其后完善相关检查,糖耐量异常,三大常规未见异常,肝贤功
能、血钾、甲功正常,VMA11.4mg/24小时,贤上腺CT提示肾上腺增生。醛固酮,17-OH,17-KS均正常。心脏超声符合高血压病心脏改变,符合冠心病局限性前间壁心肌梗死。建议患者行冠脉造影及ECT检查,以了解冠脉情况及排除嗜铬细胞瘤,患者由于客观原因拒绝诊疗。现经调整口服药后患者病情平稳,血压控制良好,无不适,予出院。 心电图 1、窦性心动过速。2、亚急性前间壁心
肌梗死。
动态心电 未检查
动态血压 未检查
平板运动 未检查
超声心动 LV 39 IVSd 13
LA 46 LVPWd 13
RV 33 E/A
RA 36 LVEF 62%
AO 25