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24小时动态心电图,内容如下:平均心率74bpm,最小心率.

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
24小时动态心电图,内容如下:平均心率74bpm,最小心率45,发生在01:11,最大心率140,发生在08:52,大于2.5秒停博士0个,室性早博2个,有0阵是速和0次成对室早,,有0阵室性二联律和0阵室性三联律,室上性早搏有0个,有0阵房速,有0阵室上二联律和0阵室性三联律,共有房颤(房扑)0分钟,ST段总计1136分钟,最大的绝对ST变化是-2.5,发生在07:49.鉴定为1、窦性心律,2、室性早搏(2个),3、ST-T改变。做个两次动态心电图,小医院医生说可能是心肌缺血,大医院神经内科和心血管科教授说心脏没有问题,不用担心。之后陆续检查了大脑磁共振,大便潜血,甲亢都没有问题。现在几乎每天都有一两个时间段,会有人很虚脱,乏力,胃像消化不良那样难受,口干,味淡,轻度恶心,有点头晕眼花,就会害怕到心慌心怕,感觉总有晕倒的那种害怕,有时几十分钟可恢复,有时个把了小时可恢复。睡眠严重不好,还多梦,有时半睡半醒时人感觉很难受,感觉脉搏跳得快,要马上醒过来才能恢复,今天午睡时难受起来,心跳好快,人难受,一有感觉就马上有晕倒感觉,请问我这到底是不是心肌缺血,心脏病,有心率过慢过快的表现啊,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:您好,根据你的动态心电图检查结果基本上是正常的,出现上述症状和心理作用是相关的。
建议要放松心情,可以到三甲医院的精神科就诊,考虑可能是轻度的焦虑抑郁状态。

追问:医生你好 我想了解下 因为晕倒前胃难受,晕倒清醒后拼命嗳气,恶心,会不会胃有大问题,引起我现在天天难受啊 真的好怕好怕

回复:考虑可能是有胃炎,如果不放心可以做胃镜检查

追问:胃炎会不会引起昏倒吗或者引起心脉加快,全身不舒服 心慌心悸 怕冷吗 尿多吗 现在我在药店买的吗丁啉 三九胃泰 和稳心颗粒 复方丹参片 能同时吃吗

回复:胃炎一般不会引起晕倒,药吃的太多了,建议服用三九胃泰,稳心颗粒即可

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一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。
24小时动态心电图结果
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24小时动态心电图结果通常用于诊断多种心血管疾病,有着极高的参考价值。24小时动态心电图,是连续记录动态心脏活动的方法,能反映患者在工作、休息、睡眠状态下心脏的电活动变化。24小时动态心电图主要是观察有无窦性心律,以及有无其它异位心律,例如房性早搏,室性早搏,心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速等。同时要结合24小时平均心率,明确有没有长间隙,有无病态窦房结综合征等。
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24h的动态心电图可较常规的心电图进行长时间的连续监测。首先,可以鉴别一阵子的心律失常、胸闷、胸部疼痛等。其次,能发现发作型的心律不齐,有助于做出正确的判断。此外还可以对病人在运动时的心电图进行监控。对于心脏起搏器的处理以及功能的评估,可以帮助患者做出正确的判断和决定。最主要的是可以确定是否有心肌缺血,这对冠心病的早期确诊具有一定的参考意义。
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一般来说,佩戴24小时动态心电图的注意事项如下:1,佩戴24小时动态心电图应该注意不要轻易地自行摘下或自行的粘贴电极片,否则有可能会导致测量的误差。2,佩戴24小时动态心电图应该注意避免长时间的平卧或故意不活动,否则不易于心律失常的检出。3,佩戴24小时动态心电图应该注意,如果出现不适症状,需要及时的记录,有助于医生判断病情。
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24个小时的心率一般在60-100次/分之间,这是指在休息的时候心跳,但是心率会受到多种因素的影响,比如发热、感染、运动、饥饿、情绪、药物,以及饮食因素(比如咖啡,浓茶,辛辣的食物)。所以心率低于60次/分或100次/分都是不正常的,要根据具体的情况进行动态心电图、甲功等检查。如果病情比较严重,可以针对不同的情况进行处理。
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在进行24小时动态心电图时应注意以下这些:1、避免接触磁场,比如核磁室,安检口等。2、不能进行扩胸运动、伸展运动、耸肩等运动,否则会造成心电图电极片和皮肤的固定不稳,从而造成电极片脱落,24小时内不能完整地记录,从而影响到录制的效果。3、24小时动态心电图患者,当患者出现症状时,要将其出现的时间和心电图进行比较,以便于患者的病情判断。
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