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  我去年2月查出胆红素三项都高,分别是总胆红素48、直接胆

性别:男

年龄:52

  我去年2月查出胆红素三项都高,分别是总胆红素48、直接胆红素11、非结合胆红素38,谷草转氨酶58等。诊断为酒精性肝损伤。停酒并注意休息,谷草转氨酶正常。一段时间,胆红素始终在高位不见好,偶查白血球低,吃中药月余,白血球恢复正常,胆红素仍不见好转。去年10月吃“加诺”半月,胆红素在高出部分降了一半,12月又吃20天“加诺”,1月17日查未降反而略升,总胆红素42.7(正常值3.4-23)、直接胆红素8.3(正常1-6.8)、非结合胆红素34.4(正常1.7-17),乳酸脱氢酶284(正常109-245)、磷酸肌酸激酶117(正常10-100),载脂蛋白A1为最高值,载脂蛋白B为低值,铁略高(可能与吃综合营养药丸有关)。
  此期间,我一直未饮酒。现吃中药补阳虚为主兼补阴虚。请问,我下步如何治疗?还注意些什么?谢谢各位专家!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。
当红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症;胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情。依不同的情况可分别采取不同的治疗方法。如果只是偏高一般问题不大的,可以不用治疗的。

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直接胆红素升高的原因
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一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。
总胆红素和直接胆红素下降代表什么
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。
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一般情况下,总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是,患者存在胆红素代谢异常的情况,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下:如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况,则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况,意思是患者的胆红素代谢异常,并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免导致情况加重。
宝宝总胆红素偏低谷草转氨酶偏高怎么办
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总胆红素和谷草转氨酶升高,说明肝脏有损伤,要注意明确一下肝损伤的原因,常见的有病毒性的因素,如常见的乙肝、丙肝的,另外还可以见于自身免疫性肝病、胆结石,药物性肝炎,脂肪性肝炎的,建议,进一步完善相关的血清学检查,以及肝胆的彩超来明确具体的情况,根据检查结果进一步的治疗。
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有可能和肝囊肿压迫胆管有关的,不严重的,胸口不适还应该注意检查心电图排除心绞痛,查胃镜排除胃炎的,暂时可以不用药物治疗,注意戒烟酒,少吃油腻食品,定期检查。
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这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病,胆囊炎,胆结石等引起的。可以辩证论治,不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。
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判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的。则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的。表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高。
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考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。
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