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莫医生。你好。我是从2011年吃了抗结核的药以后。到20..

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
莫医生。你好。我是从2011年吃了抗结核的药以后。到2012年6月、检查后才知道患有大三阳。肝也开始有纤维化了。到2013年出现黄疸(总胆红素42。9,直接胆红素15。5,间接胆红素27。4,总胆汁52。4)。肝硬化。甲胎蛋白升高(51。5)。谷丙26。谷草74。磷酸酶107。请问贵院能看吗?
曾经治疗情况和效果:

当地医生说是慢性活动性肝炎。

想得到怎样的帮助:

请问医生。我该怎么治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:慢性肝炎是指肝脏的炎症、组织学及生物化学的异常征象持续超过6个月,病情无明显好转,或肝内有活动性炎症变化者。它不是一个单一的疾病,而是包括各种病因所致的慢性肝病。其发病机制,组织病理学和临床表现各异,病理的程度轻重不一,有的病变轻微预后良好,有的病变呈进行性可发展为肝硬化。

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一般情况下,吃抗结核药可能会引起药物性肝炎。具体内容如下:通常情况下,如果患者长期吃抗结核药,在一定程度上可能会引起药物性肝炎,但不是绝对的。不过为了避免这种情况,建议患者在前往正规医院,在医生指导下吃抗结核药,并且在进行药物治疗的同时,还要定期检测肝功能,以便及时掌握肝脏的情况,一旦出现损伤,要尽快处理。
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抗结核药物会导致关节游走性疼痛。可以口服消炎类药物缓解疼痛,一般服用2-3周左右即可。平时要注意多休息,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免焦虑,避免急躁,生气,保持心情舒畅,积极乐观。肺结核吃药后可能会出现关节疼痛的症状,主要是因为一些抗结核药物会导致尿酸升高,高尿酸可引起痛风,痛风可引起关节疼痛,如腕关节,足根等,关节红肿热痛。如果是因为使用抗结核药物引起的痛风,可以口服非甾体抗炎药、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物。
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抗结核药对胃的影响,需要根据具体情况来定:利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺是目前最常用的抗结核药物,基本上这些药物都会有胃肠道产生反应,但是患者个人体质的不同,其反应表现也不同。有的患者会出现恶心、呕吐的症状,有的则没有反应。服药时,患者可根据自身情况与医生进行沟通,如果有严重不适,可停药或换药。
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一般来说,抗结核中药治疗方案如下。结核病中医又叫肺痨,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。如果用中药治疗结核,需要明确证候,然后选择适当的方剂进行治疗。如果是肺阴亏虚,可以遵医嘱用月华丸;如果是气阴两虚型,可以遵医嘱用参苓白术散;如果是阴阳两虚证,可以遵医嘱用河车大造丸;如果是虚火灼肺证,可以遵医嘱用百合固金汤合秦艽鳖甲散。
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何洁副主任医师
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常见的抗结核药物的副作用有视力下降,肌肉疼痛,关节疼痛,头晕眩晕,恶心等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染常见。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。
常见抗结核药物副作用
何洁副主任医师
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有肝功能的损害。还有是对血液系统的不良反应,血液系统的不良反应,就是可以造成白细胞,血小板的减少或者是贫血。还可以造成肾功能的损害。还有一些比较常见的,比如过敏,视神经的损伤,尿酸的增高等。
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吃抗结核药肝功能升高可以检查一下两对半,看看是否有病毒携带,若是有更要当心用药了,原则是先治急症,可以用护肝药对症治疗观察的,是药三分毒,但是也需要对症治疗。只有把病情稳定住才能很好的抗结核治疗。
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一线抗结核药物是治疗结核病的首选药物,主要包括四种或五种:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素(此药副作用大,逐渐被淘汰)。二线抗结核药物是一些兼具有抗结核作用的药物,如氟喹诺酮类、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等。
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