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慢加急肝衰竭肝硬化腹水,经治疗出院后预后如何?

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢加急肝衰竭肝硬化腹水,经治疗出院后预后如何?
曾经治疗情况和效果:

本人男,32岁,10年前检查出携带乙肝病毒,一直没有治疗。 今年8月20号左右感觉恶心,乏力,厌食,当初以为是胃病,先进入县级医院检查发现是肝脏问题,然后转入省级正规大型医院治疗,彩超显示脾大,胆囊壁增厚,肝脏欠均匀改变,腹腔少量积液。 B超肝纤维化查示:肝脏硬度值 39.7Kpa,CAP值 161dB/m,提示肝硬化。当时总胆红素一直上升,最高峰到达250。凝血功能差,大概是21左右吧。转氨酶医生都不考虑了·大概有个1000左右··没有出血,有少量腹水,没有抽水,出院检查腹水消退了。彩超显示脾大,肝脏欠均匀改变。 15天的输液和血浆外加口服治疗,总胆红素和凝血功能开始好转,连查两次都在好转。最后出院检查的是总胆红素130,凝血功能16.几。医生建议出院修养。 出院诊断是慢加急肝衰竭,慢性乙肝重症,肝硬化失代偿期。

20天后复查: 彩超显示肝脏欠均匀改变,胆囊壁稍厚,脾脏大小正常(以前是脾大), 腹腔未发现积液。未发现肝脏结节和确切站位。

然后肝功 转氨酶正常, 两项胆红素60+,(说明没有完全退黄)血小板79(正常值是100)其他指标基本都恢复正常。开了保肝药和思美泰,20天后再复查·
出院后无明显身体不适,饮食和睡眠都正常·

想得到怎样的帮助:

我想问下,这种情况是不是正在康复? 一般预后怎么样?存活期大概能持续多久? 谢谢了

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。

追问:没有抽水,就是用了利尿剂,然后腹水消退了

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:慢加急肝衰竭一般是在慢性肝病的基础上4周内出现了急性肝衰竭,慢性肝衰竭一般是在慢性肝病的基础,疾病缓慢进展;慢加急肝衰竭预后较差,慢性肝衰竭预后亦不佳,二者相比慢加急肝衰竭预后更差一些。
慢加急肝衰竭一般是在慢性肝病的基础上4周内出现了急性肝衰竭,慢性肝衰竭一般是在慢性肝病的基础,疾病缓慢进展;慢加急肝衰竭预后较差,慢性肝衰竭预后亦不佳,二者相比慢加急肝衰竭预后更差一些。

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