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1.患者于2015年05月18因胆囊痛入院接受了腹腔胆囊切除

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.患者于2015年05月18因胆囊痛入院接受了腹腔胆囊切除手术,术后病理报告确诊为"胆囊腺癌,累及全层".2.2015年05月28再次接着进行胆囊癌根治术,将原胆囊周边2CM左肝叶及淋巴组织切除,经对切除组织病理分析,结果如下:2.1.(结肠表面组织)纤维组织增生伴异物肉芽肿反应,常规多取材灶区见中-低分化,腺癌浸润.2.2.胆囊管切缘未见肿瘤,CK7(+),CX19(+),CX20(+),CDX2(+).术后一周出院回家休养3.术后4月(2015年10月13日)于当地三甲医院进行复查,结果如下:3.1CEA癌胚搞原7.14ng/mL偏高(5月23日测得5.1ng/mL,5月19日测得3.67ng/mL)3.2其它肿瘤标志物指标及肝肾功能指标均正常3.3上腹增强CT检查,暂未发现异常及明显病灶4.患者目前身体恢复一般,原手术处偶尔仍会感觉有点痛感,自述食欲及精神尚可,术后服用了一个月左右医院开的药后一直未服任何药物.求助:请相关专业医生帮忙分析一下:1.CEA升高是否代表癌细胞正在扩散中还是癌细胞转移到结肠上去了的表现,还或是不确定,目前参考意义不大.2.目前复查的项目及结果是否还有遗漏,照目前状况,是否需要通过服药来控制及延缓癌细胞扩散还是暂时可以不用服药,定期复查即可.3.对此状况,您有什么建议附:相关检查及化验报告
曾经治疗情况和效果:

1.2015年05年11日于当地县医院进行了腹腔镜胆囊切除术.
2.2015年05月28日于浙江大学一附院进行了胆囊癌根治术.

想得到怎样的帮助:

请相关专科医生帮忙就目前复查结果并结合患者病情分析后续应如何进行治疗及计划.感激不尽!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王立新 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学第三医院

问题分析:病例分析:第二次手术的详细病理结果是什么?CEA升高不能确定是否有意义,如果经济条件可以建议做PET-CT。建议化疗。
意见建议:建议化疗。

追问:谢谢王主任的解答,现补充如下: 第二次术后结果:胆囊根治术后,中-低分化腺癌. 病理分析结果:(结肠表面组织)纤维组织增生伴异物肉芽肿反应,常规多取材灶区见中-低分化,腺癌浸润.胆囊管切缘未见肿瘤,CK7( ),CX19( ),CX20( ),CDX2( ),淋巴组织未见肿大及癌细胞转移 另外:据说胆囊癌对化疗并不敏感,效果及预后不理想,且对患者自身免疫损害较大,患者目前状态还可以,现在就只能做化疗吗?目前中医疗法或先吃些中药,来提高免疫力,延缓癌细胞扩散速度,相对来说会不会更好一些呢? 盼复,感激不尽!

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,癌症治愈是根本不可能的,西医的手术、放疗、化疗见效快。
但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗,如果转移,不能手术,最好结合医生中药治疗,可以延长生命。

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