医生您好，我原发性重度高血压，

高血压不吃晚饭对身体不会有什么太大的影响，如果有重度的高血压，经过用药治疗，目前控制得比较好的话，如果想要减肥，晚饭可以适当的吃些水果，当然少受些碳水化合物也是可以的，主要是要控制食物的量。

妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压，可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一，必须引起重视，妊娠高血压症发生的时间越早越好。

重度高血压注意饮食调节，以低盐，低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟，应选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药。

高血压有可能是继发性的，也有可能是原发性的。原发性高血压可能与父母遗传因素有关，继发性高血压可能与体型过胖、饮食不合理等因素有关。建议患者近期多休息，保持低盐低脂的饮食习惯，同时还可以口服非洛地平、硝苯地平等降血压药物，促进高血压的恢复。一般需到正规的意愿，在医生指导下采取合理的治疗时，谨防病情拖延，导致病情加重。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，根据目前的医疗技术和诊断方法，原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的，那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压，目前临床上发现，继发性高血压仅占5%~10%，而随着医疗技术的发展和检测技术的发展，继发高血压的发病率会逐渐降低，而原发性高血压的发病率也会逐渐降低

中度高血压和重度高血压主要通过患者的血压水平来判断。舒张压高于105mmHg，低于115mmHg就是属于中等程度的高血压。严重高血压的患者的舒张压超过115mmHg的高血压.严重的高血压属于急进型恶性高血压。中重度高血压并不是所有的靶脏器都有损伤，但是如果血压不能得到很好的控制，就会影响到靶脏器。

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。

原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。

轻度高血压患者舒张压90-99mmHg，中度高血压100~109mmHg，重度高血压舒张压110mmHg以上。轻度高血压患者一般不需要吃药，如果患有轻度高血压，同时患有脑血管类疾病或糖尿病，则需要服用降压药来控制血压，中度和重度高血压患者需要长期服用降压药物。平时可以多吃能降血压的食物，比如苦瓜、芹菜等。

重度高血压是高血压的三期，重度高血压需要联合几种药物进行降压，具体药物需要医生诊断后开药。一定要饮食清淡，不要吃太咸的东西，不要吃太油腻的和辛辣刺激性的东西，在生活中要适当运动，不要抽烟喝酒，控制体重，定期的检测血压。