男，75岁，检查出腰椎管狭窄，

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄需要做的检查具体如下：1、临床查体：明确患者是否有相应的临床症状，例如下肢疼痛、发麻、胀痛等；2、X光片：诊断结果准确性高，能够观察患者的骨关节是否有增生；3、核磁共振或者CT：判断腰椎管狭窄的严重程度；4、造影检查：对于某些无法进行核磁共振和CT检查的患者，可以进行造影检查，确定患者病变部位的大小和位置。

腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄，临床上比较专业的表现就是间歇性跛行，主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等，严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查，才能明确诊断。做肌电图检查，排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况，应该及时就医。

腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。

当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时，可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊，完善体格、影像学检查以明确病情。通过体格检查，可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症，能够为医生初步诊断提供帮助。同时，X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查，查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位，腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况，行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。若经临床表现及各类影像学检查，明确诊断为腰椎管狭窄症，建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛，调节神经功能，有助于患者日常行为能力恢复；同时，搭配热敷、针灸等中医理疗，可促进局部循环，对于改善症状也有一定辅助效用，可帮助提升个人生存质量。

您好！根据您的描述，如果您腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若您病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是建议您手术治疗解除压迫。

你这有可能是自己的保护性反应你起的，建议你最好还是能到医院，让医生检查一下

指导意见：您好，很高兴为您解答，根据您提供的病情资料，市级或省级正规医院都可以，挂骨科脊柱科就诊，希望我的解答对您有所帮助。

病例分析:您好，云南目前好像只有昆华医院可以进行微创手术意见建议:老人家现在症状是怎样的?建议做常规融合术，做的更彻底

指导意见：你好，椎管狭窄可能是椎间盘突出引起的！ 腰椎间盘突出症主要是腰痛伴下肢放射痛，可以做腰椎ct或者腰椎磁共振可以诊断明确！如果是轻度压迫神经，可以保守药物及牵引，按摩理疗！急性期需要绝对卧床休息！如果长期反复出现上述症状，或者是神经压迫严重或者椎管狭窄，建议你可以考虑手术治疗。腰椎间盘髓核摘除术！缓解或改善神经根压迫症状！ 还有什么可以帮您解答的，如果对我的回复满意，请您给我一个评价，谢谢！