为什么会导致房颤？该怎么治？我的动态心电图报告：最快心室率2

胺碘酮能治疗房颤，胺碘酮为III型抗心律失常药物，通过阻断钾离子通道发挥作用，对房颤心律有转复为窦性心律的作用，但对于有甲状腺功能异常的病人不适用，同时胺碘酮的半衰期非常长，代谢出体外需要很长时间，如果病人有基础心率慢等情况需要密切关注心率变化，对心率影响比较持久。

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

一般来说，房颤患者的心室率可波动于30-200次/分。房颤的病人需要控制心室率治疗，使安静状态下心室率不超过80次/分，日常一般体力活动心室率不超过100次/分。如果房颤的心室率低于60次/分，往往提示窦房结功能不良；房颤心室率达到或超过200次/分，多合并预激综合征。如果出现身体不适，建议及时在医生的指导下进行治疗。

房颤患者能控制心室率的药物有很多，具体分析如下：如果是心脏功能正常或特发性房颤者，可以通过静脉注射维拉帕米等非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，然后可以通过口服维拉帕米，地尔硫卓，β-阻断药来控制心室速率。当心功能不全时，可以选择洋地黄类药物来控制心室率。如果是反复发作的房颤，可以选择普罗帕酮、胺碘酮等来恢复心律。

房颤动的心脏起搏位置不在窦房结，而在心房，所以房颤病人的心脏跳动完全不一样，有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人，很可能会误以为是心脏不齐，可是仔细一看，就会发现，心脏跳动的频率并不一致，杂乱无章，毫无章法。房颤病人，除心律失常外，还会有脉搏不足，即脉率比心跳慢，在房颤的过程中，心跳过慢，心跳过高，心室中的血液无法充分的补充，心房功能的减退，会造成心功能的减退，进而引起心功能的减退，造成心源性射血的减少，引起周围的血管收缩，甚至是消失。

房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。

一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

房颤心室率的控制通常是70次/分以内，活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者，其心室率的控制在70-80次/分，活动后100次/分以内，具体分析如下：快速心室率是房颤的主要表现，而快心室率会引起心律失常，因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常，无心衰的房颤，静息心率要控制在70次/分钟以下，运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人，心率增加是为了代偿心脏功能的降低，可以适当的调节心率，一般在70-80次/分钟，活动后100次。但要注意及时的纠正心衰，提高心功能。

一般情况下，房颤病人的室速比脉速要快，又叫短促或脉动短，具体内容如下：房颤时，第一心音强度不一，节律不规则，即有些人心脏收缩力一般，有些人心脏收缩力很差，有些人心脏收缩功能很差，这种心跳搏出血量很小，不足以导致周边血管搏动。如果有心室率超过脉率，那么就需要进行心室率的评定。大多数患者有较高的心律失常，当出现较低的心室率时，应该考虑有无房室传导阻滞。