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患者姓名:郑俊英 男 66岁 退休教师

性别:男

年龄:66

患者姓名:郑俊英 男 66岁 退休教师

病史:
一、1997年至2000年(初诊)
1997年秋天的一天,从床上起坐时,头轻轻的晕了一下,如果不是细心,几乎感觉不到。第二天输液后,更晕了。几天后,看房间里的东西飞一样的跑,又说是小灶性脑梗塞。住院治疗,动脉注射。治疗下来,说话结巴,口语不清,见老同志都不认识了,痴呆了,恐惧,精神分裂往往出现三个自我在交谈,头疼难忍,头晕会出现倒地。什么“动硬”“胃癌”,“立即住院实行心脏开刀”“肺癌,通知家人”,家人和朋友没少哭,单位也关心。
二、2000年至2005年(停药)
2000年有医生说不是“小灶性脑梗塞”。于是,少吃药,不吃药,慢慢地,除了头晕外,别的症状都没有了。
三、2005年至2007年
(一)头晕
1、小晕。脑子不清醒,糊糊涂涂,脑子像灌了铅水一样又苦又闷。
2、中晕。走路不稳,表情痴呆,似乎不会思维了一样。
3、大晕。知道要晕了,越来越重,赶紧抓住东西,不要摔倒,一时什么也不知道了,渐渐地缓过来。2005年有过三次,医院给药“川穹嗪”等,最后是接“冠心病”治疗,往往吊上瓶就好了,不等一瓶输完就好了。出院后,带一些口服药品回家,说也奇怪,原本就没有冠心病症状,吃了药倒是一系列症状都有了。
4、一过性的晕。有时候很轻的,有时很重的,很怕人的。
5、晃悠。平躺在床上,感觉楼房在晃,好似轻微地震,又像躺在小船上晃悠。
(二)其它
1、头痛,胸闷,憋气(气不够,要深吸气)
2、不能看书下棋,若坚持就会恶心。
3、有时想不起几加几等于几。眼睛看到的东西是混浊的,例如看见汽车,狠劲的想一想才知道它在跑。
4、有时脚凉,腿麻,身子有时轻,有时沉重,时热时凉,出汗,耳鸣,吃药手和脸明显的肿起来,停药就消下去。几次夜间醒来心脏“突突突”似乎要跳出来。
5、头晕,走路不稳,表情痴呆,思维停止似的。
6、打嗝,肚胀,总想大便,肠胃不适,甚至端起碗再放下,一口也不想吃。
7、常常有濒临死亡的感觉。可没病时能吃能睡,肠胃也莫名其妙的好了,精神愉快,举步轻盈,真是“阴间晴”。
这几年用药多为活血化瘀一类药,短时间见效,长时间不见得是好事。
近期用药(神经科)
2007年5月12日,“黛力新”。服药第一天,人好像傻了一样。10天后,不良反应彻底消失,肠胃疾病彻底治愈。“痴呆”现象没有好转。
6月7日用药“百忧解”,不良反应很大,说明书上说的不良反应症状都有。对于“头晕,走路不稳,表情痴呆,憋气,胸闷”等症状没有明显效果。
自我调理
近两个月,自己采取多睡,不对劲就睡,减少看书,下棋,打电脑时间,保持平静的心情。坚持每天漫步4小时。第三,服用“谷维素B12,深海鱼油,六味地黄丸等,短时间好些。
2007年11月1日用药“赛乐特”后,“痴呆”没有了,“走路不稳”没有了,“思维停止似的”没有了,剩下的症状:头晕(一秒钟不到)一下;胸闷,憋气。
2007年11月20日,继续用药“赛乐特”后,“胸闷憋气”好多了,不良反应:用药8-9天象是得“疟疾”一样打摆子,发冷不发热(可能是感冒引起的,去年也有过一次打摆子,医生说是感冒引起的。)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:这个不排除植物神经功能紊乱的可能。所以你可以吃谷维素和安乐片进行调理看。

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