咨询有关高血压肾病.糖尿病怎样治疗糖尿病mogensen糖尿

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各种慢性并发症，糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症，高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的，因为高血压就是身体的血压升高，然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病，在治疗好后，应该对血压进行一定的控制，可以通过药物来起到慢慢的降血压作用，而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

糖尿病肾病分期一般可分为五期：Ⅰ期：肾小球高滤过期。Ⅱ期：正常白蛋白尿期。Ⅲ期：早期糖尿病肾病期。Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。Ⅴ期：肾功能衰竭期。糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

糖尿病肾病的分期标准如下：1.1期，EGFR增加，无蛋白尿；2.2期，也可分为A期和B期，直接升高EGFR是否正常或降低，而蛋白尿只是微量或少于微量蛋白尿。3.3期，临床上可以测定微量蛋白尿，EGFR呈明显下降趋势。4.4期、临床显性蛋白尿，一般尿常规可检出。微量白蛋白尿不是阳性，但在普通尿常规中已出现蛋白尿，EGFR呈明显下降趋势。5.5期，患者肌酐升高，肾功能受损，大量蛋白尿，又称糖尿病肾病5期、晚期。

糖尿病肾病通常分为五期：I期，肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；II期，在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；III期，出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；IV期，化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合症样改变；V期，为终末期肾病，表现尿毒症。

早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病，肾病分析一共分为五个阶段，首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变，如果检查出来了，及时去治疗而且，一个阶段是4小时的高过滤，第二阶段是间歇性微蛋白尿，第三阶段是一个持续的微蛋白尿，第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿，第五阶段是肾功能衰竭，不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。

糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型，糖尿病肾病分为五期，一二三四五期，第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高，第二个是滤过率正常，第三会出现微量的蛋白尿，第四期会出现大量的蛋白尿，第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。

糖尿病肾病分期标准5期活的寿命是根据病情的严重性和病人的体质来看的，糖尿病肾病会出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱吃药，定期检测血糖情况，出现蛋白尿转阴就立即停药。

肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中白蛋白增加（大于40μg/min），尿β2——微球蛋白增加，24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴，尿蛋白大于3.5克/24小时尿，血浆白蛋白小于30克/升，血脂升高。用激素治疗，恐升高血糖，口干不欲饮，乏力，腰酸，浮肿，贫血，肢凉神疲或口有尿臭味，便血，或心悸气短，不能平卧，或四肢抽搐，神志不清。