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今年一月份查出胸主动脉夹层和高

性别:女

年龄:32岁

今年一月份查出胸主动脉夹层和高血压,现已介入治疗,支架情况良好,血压药物控制在105/70.后续在查找高血压和夹层形成原因。血管炎自身抗体定性中的内皮细胞抗体为阳性,心超检查左心室增厚,舒张功能减退,其它检查正常。不知下一步怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
薛宪骏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市中心医院

问题分析:你好,这种情况需要考虑查高血压原因和血管本身原因。高血压原因主要就是去查下有没有继发性高血压,通过肾动脉、肾上腺、儿茶酚胺等检查明确。
血管原因常见是自身免疫引起的大动脉炎。病人的情况考虑两种都有。现在需要做的就是正规服用降压药物的同时,去查一下有没有继发性高血压。

追问:继发性高血压这块住院筛查没查出什么,2011年生小孩血压都是好的,血管方面该怎么查

回复:大动脉炎查炎症指标比如ESR、CRP,同时做眼底检查,超声或者CTA查各部位大动脉。

刘桂茹 护士 内科 极速问诊
三级甲等 大庆市第一人民医院

问题分析:你好你说的 高血压可以导致主动脉夹层,主动脉夹层可以导致肾脏灌注不足,从而导致高血压
这种情况 尽量手术主动脉血流量和流速都比较大夹层容易出问题

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什么是主动脉夹层
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。
什么是主动脉夹层
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂,因为受到了血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。
胸主动脉夹层的手术治疗费用大概是多少
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸主动脉夹层手术费大概为2-3万元左右。进行主动脉夹层手术,不同地区以及病人所就诊的不同医院级别等,手术费用有所区别。并且,病人身体状况较差,需要进行多项术前检查,术后恢复时间也会相对比较久,因此,手术费大概为2-3万元不等。如果病人身体素质较好,术前检查相对较小,因此,费用相对比较低,大概为1-2万元之间。
胸主动脉夹层动脉瘤的危害有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸主动脉夹层动脉瘤的危害是巨大的,它就像胸部的一个定时炸弹,如果破裂,基本没有治疗的办法,会迅速死亡。发现胸主动脉夹层瘤后,要尽快到医院进行介入治疗和开胸手术治疗。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方法有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
患者应在监护病房接受密切的监测,直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中,初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。
胸主动脉夹层动脉瘤手术后能活多少年
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。
主动脉夹层b型保守治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。
主动脉夹层的死亡率有多高
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层分为A型与B型,未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
主动脉夹层分型标准
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。
主动脉夹层能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层的如果及时的进行治疗,那么可以得到及时的诊断,取得较好的治疗效果,但是如果没有及时进行治疗,那么发病后的死亡率会是非常的高的,而且预后很差,自残致死率非常的高。
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