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体检做B超说脾肿大,原因不明
性别:女
年龄:34
体检做B超说脾肿大,原因不明
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹建勋
内科
极速问诊
一级甲等
河北省威县贺营乡卫生院
问题分析:
脾大的原因很多,有时较难查清楚。从资料看不出是什么原因引起的,如可能,首先应该除外是肝硬变所致。但从治疗上,确诊具体脾大的原因不是特别要。
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脾肿大的早期症状是发热,皮疹,皮肤淤点,消瘦,乏力,食欲不振,腹胀,腹水等。如果是因为血液性疾病引起的脾肿大,还会出现贫血,出血或者是瘀斑,黄疸,肝病面容,肝掌和蜘蛛痣等。
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引起脾脏肿大的原因很多,如传染性疾病、血液系统疾病、严重的感染等都会造成脾脏肿大。应该尽早到正规医院进行检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。平时生活规律,避免剧烈运动。
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脾脏肿大的原因较多:感染性的脾肿大,是因为急慢性感染导致的脾脏的炎症;肝硬化以及脾脏静脉血栓形成的肿大;增生性肿大,因为各种原因导致的贫血,可能是红细胞增生的肿大;侵及性脾肿大,多指的是像含有脑苷脂网状内皮细胞病导致的肿大;肿瘤以及囊肿导致的肿大。
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体检有贫血和脾肿大严重。长时间的贫血合并有脾大,要考虑有血液系统疾病引起的改变,或者是有恶性贫血引起的。脾大,脾功能亢进会有加重贫血以及使血小板和白细胞减少改变的。
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孩子出现腹泻,而且出现高烧的症状,到医院检查发现肝功能受损,出现了肝脾肿大,如果肝功能已经恢复正常,肝脾肿大需要一段时间才可以恢复。所以孩子出现肝脾肿大,建议还是通过应用饮食生活进行调理,如果肝功能已经恢复正常,应该没有什么问题。
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小孩脾肿大有以下几种原因:1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。2.血液肿瘤疾病,如白血病或淋巴瘤患儿,常有脾肿大。3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大,如尼曼-匹克病、戈谢病等。
肺心病会不会肝脾肿大
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肺心病可能出现肝脾肿大的症状。肺心病的病情发展到一定程度不及时控制时,就可能会出现心功能衰竭,也就是右心衰竭。右心衰竭会影响正常的体循环,可能会导致患者的体循环静脉瘀血、静脉压增高等,患者可能会引起肝肾、胃肠道瘀血等,病情继续发展会表现为肝脾肿大。所以对于肺心病患者来说,如果病情不能得到有效治疗和及时控制时,是会可能引起肝脾肿大的。
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肝脾轻度肿大,质地软且光滑,同时伴有黄疸。一般多见于病毒性肝炎,急性胆道感染或者是胆道梗阻。时候需要检查一下两对半肝胆脾彩超;如果肝脾明显的肿大,并且表面不平滑。有结节的多考虑是肝癌,需要检查一下甲胎蛋白和肝胆ct检查;部分脾脏肿大,还有可能是肝硬化。或者是疟疾导致的。这里需要检查一下肝活检。
肝硬化脾肿大需要治疗么
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一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
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黄疸脾肿大可以做肝胆B超,肝功能,血常规等检查,有黄疸,脾肿大,跟肝脏病变,血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变,可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的,先抗病毒治疗。
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