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医师，我患腰椎间盘突出，继发性腰椎管狭窄，疼痛难忍...

性别：女

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医师，我患腰椎间盘突出，继发性腰椎管狭窄，疼痛难忍，右脚麻木，已做过小针刀治疗，但是没有效果，应怎样治疗
曾经治疗情况和效果：

中国人民解放军第四十四医院CT检查显示：1、L4-5椎间盘突出，继发性椎管狭窄;2.L5-S1椎间盘膨出；3腰椎骨质增生。

想得到怎样的帮助：

请问怎样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高璐 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析：目前情况考虑小针刀治疗效果不佳，病情及症状比较严重
治疗上建议行手术治疗，切除椎间盘，扩大椎管，解除神经受压，解除目前的症状

追问：手术治疗风险有多大，会不会导致瘫痪？听说有的人手术后就起不来了，这样的几率有多大？还有经过手术后会复发吗？

回复：这种几率非常的小，手术后复发率低，比保守治疗复发率低很多

刘守勇 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：可以看看你的片子吗？可以选择手术治疗，能尽快较好的解决你的症状

成立民 副主任医师 外科 极速问诊
三级 大庆市第四医院

问题分析：你好 你的腰椎间盘突出症还是挺严重的，做什么工作，平时总坐着吗？
针对你的症状建议到当地正规医院的疼痛科做神经根阻滞治疗 椎管内液体刀治疗或者是盘内臭氧治疗。

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什么是继发性腰椎管狭窄？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
除了先天性畸形导致的腰椎管狭窄外，其余都是继发腰椎管狭窄。1、退变性腰椎管狭窄：最主要的病因是腰腿疼痛，约70%是由于年龄造成的。2、滑脱型椎管狭窄：由滑脱症导致的椎管狭窄。3、创伤性椎管狭窄：因创伤所致的骨折、脱臼。4、医源性椎管狭窄。5、脊柱中的各种炎症，有特异的，也有特殊的，也有特殊的，比如腰椎的肿瘤。
腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别是好发人群不同。分别是：1、腰椎间盘突出：症状不稳定，易受天气、患者自身因素等因素的影响。患上感冒、劳累、负重、刺激都会导致下肢神经炎症。腰椎盘突出症一般都是单侧疼痛，这是两者最大的不同之处。2、腰椎管狭窄症：脊柱管狭窄症增生对神经的压迫是不可逆的。临床表现为轻度的阳性体征，与腰椎间盘突出有显著差异。
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。
脊椎管狭窄和腰椎间盘突出遗症有哪些
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的，多数不会出现后遗症的，只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状，只能慢慢恢复，口服营养神经的药物，局部理疗，热敷，针灸按摩，看看有没有效果。
腰间盘突出还有腰椎管狭窄怎么治
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰间盘突出还有腰椎管狭窄考虑腰椎间盘突出引起腰疼剧烈不适症状，需要注意休息避免弯腰负重劳累过度活动，可以考虑医院骨外科就诊腰椎ct好核磁共振检查看看，建议可以考虑腰部按摩针灸牵引理疗等物理治疗，应用一些药物治疗。
腰疼是什么导致的
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰疼考虑到可能是由腰肌劳损或腰椎退行性变引起的，并且不排除腰椎间盘突出的可能性，建议到医院进行腰椎ct检查。治疗时，可以使用药物进行调理，平时应避免弯曲和疲劳。
腰椎管狭窄该采取怎样的治疗方法
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎管狭窄会导致硬膜囊受压，引起下肢麻木，乏力病情，时间比较长的会出现核心肌群力量下降，肌肉萎缩等。这种先天性的原因导致，做手术治疗。手术过后可以做康复锻炼。要积极的进行治疗。
腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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