刘医生你好：我最近一直胸闷喘不

怀孕37周胸闷喘不过气可能是心脏负荷加重、心脏病等因素导致的，需要根据实际情况进行处理。临床上如妊娠后病人心功能有血容量升高，心脏负荷增加，若病人自身存在心脏疾病，引起心功能不全。如不及时采取相关措施，很容易引起心力衰竭而危及生命。如胸闷气喘等症状，也许这是一种常态，能改善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，做心脏彩超，为了明确诊断有无心功能不全的可能。在排除其他原因引起的心功能不全之后，应进行超声心动图检查，了解其心室大小及功能状态。若心功能不全所致，强心利尿可以充分考虑、扩血管治疗的同时也应关注药物对于婴儿及母亲的作用。如不适合手术治疗，应在医生指导下进行保守性处理。还要考虑到病人是否有可能咳嗽变成哮喘，可使支气管扩张实验更加完善，过敏原检查等。对于有呼吸困难症状者应尽早到医院就诊，以免延误病情。若是支气管哮喘引起，可以考虑用吸入SS以及支气管舒张剂，口服抗过敏药物等，都对母婴影响不大，病因诊断十分关键。

怀孕37周属于怀孕晚期，这个时候胎儿需要的营养比较多，孕妇身体的负担也会逐渐加重。主要会加重心脏和肺的负担，逐渐膨大的腹部也会压迫肺和心脏，影响到心脏和肺的功能，很容易引起胸闷、喘不过气的现象。

一般来说，产后胸闷心慌喘不过气的原因如下：围生期心肌病可能会导致产妇产后出现胸闷心慌喘不过气的现象，建议通过结合营养心肌，利尿，扩血管等方式进行对症治疗。联合应用醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物能有效控制心率和血压。日常生活中患者应该参加运动，比如游泳，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

是因为怀孕以后血容量增加，导致心脏负担加重，不过这是正常的情况。怀孕期间出现胸闷、喘不过气是要考虑做个妊娠合并心脏病的功能检查。还是到医院进一步检查，心电图评估，心功能分级，平时感觉到症状严重可以去吸氧。

老是胸闷喘不上气是可能是心脏疾病、肺部疾病等原因导致的，具体分析如下：老是胸闷喘不上气可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血等引起。当心脏功能达到四级时，由于各种原因导致的心功能不全，在安静的时候也会有胸闷、憋气等症状。三级的时候，比正常的体力活动要轻的话，就会有胸闷和憋气的症状。肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病，可伴随咳嗽、咳痰等症状。胸腔积液、胸廓畸形，也会出现胸闷、呼吸困难等。

胸闷喘不过气需考虑可由呼吸道疾病引起。同时也不能排除因心血管系统疾病引起胸闷。另外还应该注意到，患者在胸痛时表现为呼吸困难，这也是与呼吸系统疾病相关的一种信号。胸闷喘不过气应该进行胸片、肺功能和心电图、心脏彩超及其他有关检查。对于已经明确诊断为呼吸系统疾病的患者，一般情况下应该进行对症处理。在临床上还可能存在着一些其他因素引起的胸痛或者心悸，需要积极的进行检查。

临床上自觉胸闷、气短、呼吸困难，首先需要排除心肌缺血引起的症状，可以做心电图、心脏彩超，必要时做冠脉造影进一步明确诊断。其次还见于肺源性因素，如支气管哮喘、胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

偶尔感觉胸闷喘不上气，需要考虑慢性阻塞性肺疾病，咳嗽变异性哮喘，心功能不全等相关疾病引起这些症状的可能。需要去做血常规检查，肺功能检查，胸部X线检查，心电图，心脏彩超等以明确诊断。

总是胸闷喘不上气可能是多种原因导致的，具体分析如下：首先，可能是因为支气管炎，支气管哮喘，肺癌，肺结核等呼吸系统的疾病。也有可能是心脏系统的疾病，比如左心衰竭，心律失常，心肌梗死等。需要及时去大医院的呼吸科、心内科，同时进行心电图、心电图、肺CT、痰培养等方面的检查。在医师的建议下进行积极的治疗。在治疗过程中，要注意保持良好的情绪，多休息。

如果有胸闷、喘不上气等症状，建议及时到心血管内科就医，在专业的心血管内科医师的帮助下做相应的诊断。心肌缺血或心功能不全是导致胸闷、喘不上气的主要原因。心肌缺血的人在运动的时候会有可能会有胸痛、胸闷等情况。如果病情加重，还会有呼吸困难的情况，可以通过改善心肌缺血来缓解。如果是心功能不全，则是由于心输出量下降，所以在运动过程中会出现比较严重的情况。射血分数下降可以通过服用一些药物来进行调理，同时要了解引起的心功能不全的原因，并对其进行针对性的处理。