医生你好！孩子右眼孔源性视网膜

儿童视网膜脱落很少见，视网膜一旦脱落危害比成年人更大。儿童眼睛承受伤害的能力较弱，儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动，使眼球瞬间暂时变形，玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落，后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落，还可能是视网膜变性，如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力，因此有视网膜裂孔、脱落的情况。

视网膜神经病变可以通过药物进行治疗。可以服用一些营养神经的药物。还可以使用激素进行冲击治疗，检查是否与颅脑的某些病变有联系，如果是与颅脑的病变相关，还要考虑到颅脑的疾病。一旦发现了视网膜神经病变，要及时就医，避免错过治疗的最佳时间。如果在早期使用激素和营养神经的药物，可以起到很好的作用，大部分都可以痊愈，当然也可以服用一些维生素类的药物，或者是一些活血化瘀的药，这样可以促进疾病的愈合。

前半小时用滴眼液充分散大瞳孔。检查时，用眼球表面麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20-30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后，30分钟-2小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。

一般来说，早产儿视网膜病进行视网膜光凝或者冷凝治疗。病毒性神经坏死病又称病毒性脑病和视网膜病，二类传染病、寄生虫病。如果疾病处于早期，通常不需特殊的处理，但要定期随访；如果是中度的病变，一般要选择视网膜光凝、冷凝治来疗；如果出现了视网膜脱离、黄斑部的病变、视网膜增殖等严重的问题，此时需要手术来治疗。

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

视网膜脱落会出现视野模糊、出现黑影等症状。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上，视网膜神经上皮与色素上皮之间存在间隙，正常状态下，通过一系列生理、生化机制，视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附，从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后，由于感光细胞的营养遭受损伤，可能会出现遮挡感、眼前黑影飘动的情况，随着时间增长视力会下降，尤其是累及黄斑的患者视力下降会比较明显，如果治疗不及时，可能会导致永久性的视力下降。建议患者出现不适症状尽早的进行手术治疗，平时避免剧烈运动。

视网膜脱落一般情况能治好。如果由于视网膜产生了裂孔导致孔缘性视网膜脱落，必须通过手术封闭裂孔。如果是外伤性视网膜脱落、高度近视自发性的视网膜脱落、眼底出血和玻璃体积血导致的牵拉性视网膜脱落，必须要经过手术，眼内打气、玻璃体切割、注入硅油或重水，使得视网膜复位。渗出性视网膜脱落，没有裂孔出现，由其他眼部疾病导致的视网膜脱落，以治疗原发病为主，一般情况下不需要手术。建议及时到医院眼科就诊，平时不要太劳累、熬夜，不要总是低头、长时间屏幕工作，注意休息，不吸烟喝酒，平时还要保持愉快的心情，多吃水果蔬菜。

视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞是导致视网膜血管堵塞的主要原因。视网膜动脉的闭塞是一种引起视网膜急性缺血和视力下降的疾病。病人出现视觉上的无痛性急剧下降，眼底出现视网膜苍白、水肿。视网膜静脉阻塞是由于视网膜中心静脉或分支血管堵塞所致。病人出现了一只眼睛的无痛性视觉减退。视网膜血管迂曲扩张，视网膜水肿，出血，常伴随黄斑区水肿。

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤，以及小点状或小片状的出血，视网膜上静脉充盈扩张，轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展，可以有白色或者黄白色渗出，病变常蔓延至黄斑区，影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重，视网膜及视乳头会有广泛新生血管，以及结缔组织增生，视网膜可重复出血，棉絮状渗出加重，严重危害视力。