三岁幼儿呀黑了，龋齿，还是地包天，医生...

龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。

儿童龋齿形成原因很多，以小儿不能良好刷牙和进食后最为多见，食物残渣中的软垢可积存于牙齿的四周，易造成细菌发酵产酸，造成牙齿脱矿，亦可因小儿进食所致，甜食类较多，如饼干、依附牙面，不易受唾液的冲刷。如果出现了龋齿，通常是建议家长及时带领儿童就医，在医生的指导下进行检查，明确龋齿的严重程度后，再根据实际情况进行相应处理。

龋齿是一种在细菌感染等多因素作用下导致牙体硬组织进行破坏的疾病。婴幼儿龋齿通常是细菌感染造成。通常情况下，婴幼儿的乳牙钙化能力较低，抗酸能力较弱，而且婴幼儿比较喜欢吃流食、软食、甜食，这些食物容易粘附在牙面上，给细菌提供营养，促进龋病的发生，而且婴幼儿的消化系统正在发育的过程中，少量多餐的这种高频率进食也是龋病的易感因素之一。

龋齿是一种主要以细菌为主的病原体，使牙齿产生慢性、破坏性、进行性的一种疾病。主要分为浅龋、中龋、和深龋，病发人群较多，病发几率较高。幼儿的门牙龋齿也可以进行修复。要根据牙齿的具体情况来选择。如果是早期龋齿，可以用氟化物或者药物来保护牙齿，如果是中度龋坏，需要钻牙去除龋坏部分，然后进行充填治疗，或者用透明冠修复。

如果儿童的门牙龋齿是可以进行治疗的，但是如果儿童的门牙有龋齿，就会对其产生不良的影响。龋齿是黑色的，上面有一个孔洞，如果不及时治疗，牙齿会变大，最后会感染到牙髓，导致牙髓疼痛。还有就是会引起牙髓坏死、急性根尖炎、急性根尖疼痛等。也有可能是慢性根尖炎，长期形成瘘管，从而导致颌骨病变，从而导致继发性恒牙。

幼儿龋齿干预一般主要是窝沟封闭、涂氟等，治疗一般是补牙等治疗。在2-3岁及5-6岁时，可对乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，以预防龋齿的发生。每3-6个月可以给所有牙齿涂氟，以提高牙釉质的抗龋能力。当乳牙唇面或舌面发生剥脱性浅龋时，可采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境并涂上含氟药物。治疗龋齿时，浅龋可去除腐质，然后用复合树脂等填充。对于大面积龋坏的乳牙，可分别制作树脂预成冠或金属预成冠进行修复。

幼儿正处在生长发育的时期，龋齿会对牙齿和牙齿的发育产生不良的影响。幼儿龋齿的发生主要是由于口腔不洁、喜欢吃甜的食物，如果发生了龋齿要及时的进行治疗，避免龋齿的进一步恶化。龋齿初期，龋洞尚未形成，可用药物进行治疗，具有良好的防腐杀菌效果，对儿童龋齿的治疗效果非常好。还可以采取填充治疗，也就是所谓的补牙。这是最常用的一种治疗方式，也是较常用且有效的治疗方式。该疗法在不损害患者牙齿功能的情况下，对龋病组织的治疗效果显著。

幼儿龋齿要不要补牙要根据具体情况判断。通常幼儿的牙齿虽然是乳牙，乳牙龋齿会脱落由恒牙替换，但乳牙也有咀嚼的功能，会影响正常恒牙的萌出和颌骨的发育。不处理可能导致营养摄取障碍，影响生长发育，因此幼儿龋齿有必要补牙。若龋齿损坏得太严重的情况下，补牙就没有意义了，需要拔牙，拔牙后作间隙管理，做间隙保持器。

可以去一家医院做一个填补治疗。但是由于小宝宝的虫牙严重，所以为了不影响到小宝宝的换牙有些是需要拔掉的。可以到正规的医院先检查一下。此外生活中一定要好好约束小宝宝，不能因为溺爱纵容小宝宝吃太多的甜食，这不仅对牙齿有不利的影响而且对于身体的危害也很大。

通常情况下，幼儿乳牙龋齿需要治疗。具体情况分析如下：龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，可能会出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状，如果家长不给幼儿的乳牙龋齿进行治疗，可能会导致幼儿的病情加重，因此幼儿乳牙龋齿需要治疗。家长可以按照医嘱给幼儿使用消炎、止痛类药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、复方牙痛酊等。日常生活中，家长应避免给幼儿准备过硬的食物，监督幼儿少吃含糖量过高的食物，可以给幼儿多准备清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡蛋等，督促幼儿养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，以减少幼儿长龋齿的机会。