医生，您好！我儿子因右肱骨内髁

通常情况下，儿童右肱骨远端骨折治疗恰当，一般不会有后遗症。儿童右肱骨远端骨折可能是受到外物撞击导致的，如果家长及时带儿童就医治疗，病情比较轻微时，可以在医生操作下，通过闭合整复夹板、石膏固定等保守治疗方式进行治疗；病情比较严重时，可以通过闭合复位穿克氏针固定、手术切开克氏针固定等手术方式进行治疗，一般治疗效果比较好，通常不会有后遗症。

儿童肱骨远端骨折多见的是肱骨髁上骨折，是儿童在跌倒时，手掌撑地，引起肱骨远端的斜形骨折。若在摔倒时肘关节着地，容易引起肱骨髁上的屈曲型骨折，骨折移位的方向与伸直型骨折相反。另外儿童远端肱骨骨折，还可能由于直接的暴力打击，比如车祸、重物压砸等，导致骨折的近端往前往下移位，而骨折的远端往后往上移位，这种骨折叫肱骨髁上伸直型骨折，容易引起肱动脉损伤。

通常来说，右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。如果出现右肱骨大结节骨折的情况，建议进行X片的局部扫描，以确定是否有可能发生的脱位，并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下，采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm，可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月，无论是外科或保守疗法，都要三个多小时，而且要防止过早运动。

右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上，等手臂麻醉起作用后，用碘伏进行常规消毒剂消毒，然后用无菌布覆盖全身，将皮下和筋膜全部切除，然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离，去除周围的血肿，解剖复位，用持骨钳进行简单的夹具，取出适当的解剖钢板和螺钉，然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线，并用消毒纱布包裹。

一般情况下，右肱骨骨折什么时候可以抬胳膊需要根据患者的具体情况进行判断，具体内容如下：1.保守治疗：如果右肱骨骨折不存在分离、移位等情况，患者可通过使用石膏、支具等进行保守治疗，通常在两个月后，患者的骨折端较为稳定，可以用未骨折的手托着患侧肘关节来抬胳膊，三个月左右时，患者可以尝试抬右侧胳膊。2.手术治疗：如果右肱骨骨折移位、分离等情况较明显，患者需进行手术治疗，通过钢板螺钉、髓内钉等对骨折处进行内固定，如果患者术后恢复较好，没有感染、渗液等症状，通常在术后一周左右可以抬胳膊。

一般情况下，右肱骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者的右肱骨出现了骨折的情况，但骨折处未出现比较明显的移位，患者可以通过石膏、夹板等方式进行外固定，以促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者右肱骨骨折的情况较为严重，骨折处出现了明显的移位，患者应及时接受手术治疗，以对骨折处进行复位与内固定。

右肱骨骨折需要采取手术治疗加康复训练来恢复。右肱骨骨折一般是因为跌倒或被重物撞击而引起的，前者在老年人中比较常见，后者在年轻人中比较常见。会导致手臂疼痛，红肿，限制运动。骨折后要做好x光片检查，如果骨折断端错位比较严重，属于不稳定骨折，应及时进行外科治疗，通常采取切开复位内固定术，术后再用外展架固定6周左右，再进行肢体的康复功能锻炼。

右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。通常，右肱骨外科颈骨折后，通常要佩戴支具，有助于纤维性骨痂形成，在骨折后一个月内，骨性骨痂能够形成，者形成的这个期间，患者需要持续佩戴支具，维持其稳定性。另外，患者可以口服美洛昔康片进行治疗，能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼，避免关节的僵硬，但不能过度地活动，避免再次出现骨折。

一般情况下，右肱骨外科颈骨折的患者，需戴支架6—8周的时间，具体时间要根据患者的严重情况来判断。如果患者是局部的裂纹骨折，一般在6周左右时，骨折端就已经会有明显的骨痂出现，此时就可以拆除支架了。但是如果患者是粉碎性骨折，恢复的速度也会受到影响，骨骼的生长就会缓慢一些，需要8周左右的时间，而且如果患者是老年人，恢复的时间可能会更长。

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害，是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像，才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下，采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位，特别是伴有血管和神经的损害，可以通过手法复位进行复位和固定。