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由房颤导致的心衰,怎么治疗?男,69岁。3年前安装了心...

性别:女

年龄:如:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
由房颤导致的心衰,怎么治疗?男,69岁。3年前安装了心脏起博器。检查是房颤导致的心衰。有是心脏很难受。现在有时腹胀,吃的地高辛,利尿药,有时眼睛发黄,看东西不清楚。发病时:气短引起咳嗽,大概一天发病两次,感觉心脏一抽一抽的难受,并办有咳嗽,有腹的感觉。血压扁低60-90左右。麻烦大夫给予指导。谢谢!!曾经治疗情况:640的检查,心脏彩超,在医院打点滴,所用的药有(硝酸异山梨酯注射(爱倍)、大株红景天、注射用磷酸肌酸钠)这几种药。想得到您的帮助:我们要怎么治疗,麻烦大夫给予帮助,真心感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好房颤本身不会引起心力衰竭,你的这种情况很可能是年龄太大了,本身已经出现了心力衰竭,
所以容易合并房颤,目前主要是治疗心衰,如果确定是房颤引起来的那么可以考虑做射频消融,

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心力衰竭患者的治疗主要以用药为主,辅以生活调理,可有效缓解症状,帮助提升其生活质量。用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等,能够改善心力衰竭的问题。此外,患者也可选用机制相对更加明确的中成药,即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状,提高生活质量。此外,心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食,做好预后,以降低症状复发风险,避免加重病情。
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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。
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房颤中约有三分之一到二分之一的,最后会进展到心力衰竭,房颤一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降,并提示预后差,房颤促进心衰进一步恶化,房颤的时候的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,加重心衰。
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房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
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房颤心跳快需要根据具体的情况进行针对性处理。发生心房颤动时心跳加快,这种情况被认为是快速心房颤动的一个典型症状,此症为心律失常所致,此状况需积极用药,需主动心率者,依疗程服药,如持续性心房颤动,可选用射频消融手术。患者平时要避免剧烈运动,多休息,食物营养丰富,定期复检,还要保持情绪的稳定,以免情绪激动引起心跳过快。
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老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。
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