颈内动脉海绵窦漏手术后康复问题

骨折是由于各种原因造成的骨骼的连续性和完整性的损害，会造成局部明显的疼痛、肿胀、功能障碍以及各种程度的畸形。外伤是造成骨折的主要原因之一，特别是从高空摔下来的重伤和车祸。骨折后要做好局部固定，做进一步的检查，确定损伤的严重程度。无论是采用保守疗法或外科疗法，至少要做6-8个星期的石膏固定。如果恢复的比较好，可以在两个月内取下石膏，然后逐步进行康复功能锻炼。想要彻底痊愈，最快也要三个多月。

骨折手术后，原则上麻醉失效后可以立即开始康复治疗，一般在术后6-8小时左右。早期康复能促进血液循环，预防深静脉血栓和卧床防止并发症的发生。主要锻炼方法为骨折周围肌肉的收缩、舒张训练。如果内固定比较牢固，可以逐步进行患肢抬高训练。骨折临近关节的屈伸活动是预防关节僵硬的有效方法。之后，会随着患者恢复情况安排相应的康复治疗。

一般情况下，海绵窦血栓，可以通过服用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：海绵窦内血栓是由于海绵窦内的血栓而导致的一种常见的症状，其症状包括头痛、海绵窦内走行颅神经功能障碍、发热、眼眶内外血管流动障碍所导致的眼睑、眼球突出、视乳头水肿等。可采取抗感染治疗、抗凝治疗、抗癫痫治疗、降颅压、营养支持等治疗。脸部炎症是一种叫做“危险三角形”的疾病，在肿胀、炎症的时候尽量不要被挤压，以免造成头部的炎症。

一般情况下，颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下：一、药物治疗1、甘露醇：甘露醇是一种很好的利尿药物，甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂：主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科：由于海绵窦腔结构复杂，血管内血管的高流量，使其难以进行直接修复，目前常用的外科技术有：颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年，在深冷和心肺骤停的条件下，应用显微外科技术，在直视下开放海绵窦，进行了一次微创缝合。2、介入手术：DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展，使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔，以关闭其痿口区。另外，还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中，从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者，患者使用外侧人造颈血管，使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA，减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间，一次10秒钟，一次就是数分钟。

颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的，具体内容如下：1、外伤：常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因，造成海绵窦血管壁断裂，进而造成颈内血管海绵窦漏2、非外因：高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等，使动脉壁变薄，从而形成动脉瘤。3、先天性：先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差，因为高血压引起的颈内血管爆裂，造成颈内血管海绵窦。

颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状，比如控制血压，戒烟、戒酒，缓解精神压力；其次是进行术前检查，比如CT、核磁等，以了解脑组织狭窄、缺血程度，可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度，判断静脉剥脱手术难度。家属应精心照顾患者，发现不良情况以便及时就医检查、诊治，有利于身体恢复。

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种：1、颈内血管内膜剥离：采用外科切除颈内血管内的血管，并将其内壁增厚，并将其剥离；2、颈内动脉支架置入：采用股动脉内插管，支撑血管，扩大血管直径，优点是微创，患者痛苦小。在术后，监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，注意防止坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带约束患者。

脑梗塞出现后，需及时就医予抗凝，改善脑部循环治疗，注意情绪稳定，不能激动，后期慢慢恢复脑功能，但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状，常有头晕，头痛，言语不利，四肢乏力，活动障碍等症状，严重者可出现意识障碍及昏迷。

一般来说，骶管囊肿手术后能否完全康复，需要根据具体情况来定：骶管囊肿分为囊肿内不含神经根纤维和含有神经根纤维两类，囊肿内不含神经根纤维的患者在手术治疗后是能完全康复的；含有神经根纤维的患者可能会出现一定的后遗症，需要经过较长时间的康复治疗后才能恢复。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要暴饮暴食，保持心情舒畅。