宝宝今年1岁8个月，说话还不利索，求教济南儿童医院后...

通常孩子开口说话最好是两岁前，两岁后还不会说话可能是有一些疾病。宝宝14个月还不会说话的原因可能有以下几方面：1、生理原因：孩子听力有问题或发音器官异常，导致正常不能发音，如唇裂、腭裂、舌系带过短等异常，就会导致发声气流异常和发声协调困难。若有听力障碍也会影响语言发展。若患有孤独症或智力低下，也可能不说话。2、心理原因：父母把孩子不会说挂在嘴边，孩子习惯了就不愿开口。部分家长可能强迫孩子说话或笑话孩子发音不准，伤害孩子自尊心，变得不愿开口。3、家庭原因：孩子听着方言长大，周围成人普通话不标准，孩子学习普通话会发音不准。4、语言中枢受损：语言中枢指挥说话，受损后没有语言感受刺激的能力，若是大脑营养发育问题，可以进行神经营养治疗，再人工诱导说话。

孩子说话的早晚与日常生活中语言的学习、练习以及遗传因素等有诸多的关系。由于每个孩子的情况有一定的不同，所以说话的早晚可能会有1-2年的早晚差异。宝宝现在20月还不会说完整的话语也并不见得是不正常的。但是，孩子在一岁左右应该可以说出：爸爸、妈妈等简单的叠字词语，日常再加以练习，应该能够很快会有语言上的进步。如果孩子连简单的叠音词也说不出来，那还是要重视的，可以带孩子到医院详细检查，再对症处理。

家长们需注意日常生活的交流，在日常照料孩子的时候可以多和孩子说说话，说话的语音要轻柔，语速要缓慢，虽然孩子不会说话，但是们对不同语调的感觉也是不同的。

对于一岁左右的宝宝来说，这种时候还不能完整的表达自己的意愿，或者是吐字不清晰都是完全正常的，作为家长不用过于担心。这种时候一定要对孩子有耐心，要耐心坚持跟宝宝进行沟通，鼓励与宝宝多进行交流，让宝宝完整的表达自己的意愿。除此以外，带着孩子去当地医院五官科做一下进一步的检查，看一下宝宝是否有舌系带过短的情况存在。

年轻父母经常用故事机，早教机给婴幼儿放歌曲讲故事，让孩子接受话语方面的刺激。父母要多用语言和婴幼儿交流，听父母话和父母交流都能对孩子产生更好语作用。吸引孩子模仿说话，帮助孩子发音，让孩子多发音，教孩子怎么伸展舌头。

舌头说不清楚，在牙科很罕见，有可能是因为舌根或舌体上的肿瘤，所以才会出现舌头不流畅的现象，不过大多数时候都是循序渐进的。如果患者在临床上突然说不清楚，很可能是中风、脑梗等脑血管的问题，这种情况会造成人的讲话能力下降，而在牙医，就算是癌症，也不至于让人的语言能力下降。口腔科有两种疾病，分别是腭裂和舌系带过短，这两种都是先天性的，不会有一开始说清楚，后来说不清楚。

舌头不利索通常可能是因为颈椎病导致的。如果长期久坐、伏案工作等都会导致颈部不适形成颈椎病，出现脑部供血不足导致说话不灵活，或者压迫局部神经。建议去正规医院做脑部多普勒、颈椎片等检查，结合症状找出原因，主要检查有没有脑部供血不足，颈椎神经压迫不能排出。日常要注意不要久坐，适当活动身体，加强锻炼，注意保暖。

儿童出现语言功能发育异常，可能与神经功能异常引起的智力发育障碍，听力功能异常，或者发声器官发育异常有关。具体需要结合临床表现，听力检查，智力检查以及头颅CT，耳鼻喉专科检查等综合判断病因，一旦明确病因，需及时进行治疗，越早治疗效果越好。

要搞清楚引起不会说话的因素。如果是言语不清，极有应该是口肌或舌系带发育的问题，要给予口肌按摩或舌系带切断术之后，进行言语训练。如果是因为脑发育引起，要进行头颅核磁等系列检查，然后给予大运动，精细，语言等综合康复治。

如果宝宝与大人的眼神交流，能明白大人的意思，也能完成指令性动作，问题不大。或许与看护宝宝的人员语言沟通较少有关系。平时与宝宝语言沟通时，语速要慢，尽量让宝宝看嘴型说话。