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65岁,女,高血压二十几年了,最近血压160降不下去,心..

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
65岁,女,高血压二十几年了,最近血压160降不下去,心里慌,乱,睡觉的时候觉得全身都在蹦,请问该吃什么药
曾经治疗情况和效果:

做过心电图,说是心肌缺血,冠心病,但吃药后不见好转

想得到怎样的帮助:

该吃什么药

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:你好,你吃的事什么药物控制血压的,可以选择贝那普利药物联合硝苯地平缓释片

追问:珍菊降压片,以前吃过什么普利的老咳嗽,后不敢吃了

陶新 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 上海市嘉定区南翔医院

问题分析:您好!根据您所说的情况,最近血压160降不下去,建议您尽快去医院就诊,在医生的指导下,立即更换服用降压药治疗,以免引起并发症。建议可去医院心内科进行诊治,确定哪种降压药更适合后,再服用治疗。
建议您保持情绪的稳定,保证充足的睡眠,适当进行锻炼,饮食宜低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪食物。遵医嘱服药,不得擅自停药或改变剂量。保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。

追问:检查说主要是心脏问题,是吗

回复:您好!是的,主要是心脏引起的

追问:那主要吃什么药能缓解呢

回复:您好!因为我离您那较远,可能药也不一样,建议您就近就诊并服药。

曲辉 主管护师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:你好,根据你的症状,你的情况应该是由于高血压冠心病、心脏供血不足等引起的。
建议你可以先服用中药通心络胶囊和复方丹参滴丸,以帮助改善冠心病、心肌缺血,服用氨氯地平以帮助降低血压,会有好转的。

王军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 杭州市余杭区塘栖镇社区卫生服务中心

问题分析:这个说明高血压导致心脏病的可能哦,心肌缺血冠心病等说法也是和高血压密切相关哦。所以治疗心脏病控制血压是关键。
高血压很少有降不下来的情况,无非药物剂量不够哦。当然也有特殊的比如肾脏,脑部疾病导致的高血压。这个就需要医院检查来明确了,建议大一点医院调整药物,好好检查治疗哦。供您参考

任晓强 医师 内科 极速问诊
一级 南宫市北胡街道办事处社区卫生服务中心

问题分析:你好,根据你的情况来说,心肌缺血可出现胸闷,胸痛的症状。一般持续时间短暂,休息好转。做心电图,有助于诊断。你的血压突然升高与心脏病有关。
建议高血压服用硝苯地平,依那普利治疗。心脏疾病可服用消心痛治疗。平时多注意饮食,以低脂食物为主,保持规律性。

追问:她以前吃过什么普利的药,但引起咳嗽,所以就换成了珍菊降压片

回复:你好,依那普利有引起咳嗦的作用。建议你服用硝苯地平,替米沙坦治疗。

追问:这两种都是降压药吗,能一块吃吗,吃多少呢,一次

回复:你好,对于你的血压来说,建议一般服用治疗。按说明书服用就行。平时多注意饮食,以低盐食物为主。多注意休息,利于康复。

追问:吃几种呢,两种都吃吗

回复:你好,建议服用硝苯地平,替米沙坦,一起治疗高血压。

王继荣 副主任医师 其他 极速问诊
肥城陶阳矿医院

问题分析:65岁,女,高血压病史二十几年了,高压160,伴心慌,做过心电图显示心肌缺血,冠心病,但吃药后病情不见好转。
高血压、冠心病的基础治疗是饮食调节,低盐饮食,每日食盐量低于6克,低脂肪,多吃清谈、粗纤维的食物,多运动,保持大便畅通,其次是药物治疗。高血压的药物治疗一般初始治疗先选择一种降压药物,如果降压效果不理想,再合并其它类项的降压药物,常用的组合是坎地沙坦、厄贝沙坦、洛汀新联合拉西地平、硝苯地平、氨氯地平等药物;冠心病的治疗以抗血小板聚集、扩张冠状血管、减轻心肌耗氧为治疗原则,常用肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯、盐酸美托洛尔等药物,一般病情都能较好的控制。平时在治疗的同时应不间断测量血压、监测血脂和心电图变化。

追问:她睡觉的时候感觉全身乱蹦,心发急,老伸外面,请问这是怎么了

回复:这种症状,应该服用盐酸美托洛尔或者稳心颗粒控制心率,应该能缓解的。

追问:她检查心脏彩超的时候,说左心室怎么,我不懂,医生说是她心脏的门关不严了

回复:是长期高血压引起的左心室肥厚、扩大,导致心房和心室连接的二尖瓣在心脏收缩时关闭不全,引起了血液返流。

追问:明白了,那请问她现在吃什么药呢

回复:能延缓左心室肥厚、扩大的药物有盐酸贝那普利(洛汀新)、坎地沙坦、厄贝沙坦等,此类药物也是目前临床上比较青睐的降压一线药物。

追问:这些药吃一种就好吗

回复:是的,服用一种就行的。

追问:那她心脏的问题呢,现在主要是心慌心乱

回复:心脏的药物选择应用盐酸美托洛尔每次12.5mg,每日2次,保持心率休息时在60次/分左右。

追问:别的不需要吃啥了吗,那次医生还开了硝酸异山梨酯配着吃

回复:硝酸异山梨酯是扩张冠状血管的药物,能反射性引起心率增快,能有效逆转此副作用的药物就是盐酸美托洛尔,临床上两者多同时服用,能协同增效、减轻副作用。

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