髋臼粉碎性骨折，中心脱位前后手

粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折，需要进行外科手术，恢复时间比较长。1-2个月即可恢复，但不能完全负重，3-6个月后，通过X光片或CT检查，确定骨折已经完全愈合，才能慢慢走路，以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定，因此应在术后进行适当的功能锻炼，以加速骨折的愈合。

粉碎性骨折手术的费用可能需要3万到5万元左右，或者1000至2000元。具体费用需要根据实际情况进行判断。粉碎性骨折手术成本取决于粉碎性骨折位置，及术中所用内固定材料差异。一般情况下，上肢和下肢都会发生一定程度上的粉碎性损伤，所以选择相应的内固定材料就显得非常重要了。如果是四肢躯干部位粉碎性断裂，需积极手术，手术总费用约需3万~5万元，但对手指脚趾末端的粉碎性骨折，保守或残端修复术均可，共花费约1000至2000元。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。

粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。粉碎性骨折手术后，伤口愈合良好，一般在两个星期内可以拆线。拆线后，再观察一两天，如果没有任何问题，就可以离开医院。骨折的恢复比较慢，可以在家里静养，一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等，要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动，断裂，失效等。

脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。

脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。

对患者发生手指粉碎性骨折的，骨折之后，手指部位必须受到限制，并在下地活动时患侧肢体必须挂在胸前，利于瘀血肿胀消退，骨折断康复。同时也不能长时间固定在床上进行锻炼。并且平时饮食一定要注意，可适当多吃一点含纤维素的食物、维生素之食品，例如新鲜水果和蔬菜，以促使骨折端瘀血肿胀消退，坏死组织被吸收。并且可以适当的多吃一点含蛋白比较高的鱼类及豆制品、奶制品等食品，以促使骨折、骨痂生长及患者机体康复，由此带动骨折端，骨痂生长痊愈。后期可适当增加鱼汤，新鲜鸡汤，排骨汤，多吃一点钙含量较高的食品，以促使骨折充分愈合。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

手腕粉碎性骨折通常2-3个月左右能好。腕骨粉碎性骨折一般需要2-3个月才能痊愈，腕骨粉碎骨折比较麻烦，会涉及多个骨骼，比如掌骨，八块腕骨，尺桡骨等。腕骨粉碎性骨折后手腕的屈伸运动会受到很大的限制，可能导致手腕的强直和僵硬，因此，在骨折后进行解剖复位是很有必要的。骨折后患者应该注意休息，必要时可能需要进行手术。

膝盖粉碎性骨折手术后一般8-12周能恢复。撞击、挤压等原因可能会导致膝盖粉碎性骨折，造成关节移位、关节面不平整，此时需要进行膝盖粉碎性骨折手术，但是手术后一般8-12周能恢复，因为此时可能会导致创伤性关节炎，引起膝盖疼痛，手术以后恢复的时间相对比较长。膝盖粉碎性骨折手术后患者应适当进行锻炼，可以在医生的指导下进行膝关节屈伸功能锻炼，促进恢复正常的功能。

一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。