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05年检查医生说是骨髓纤维化,一直靠输血来维持.到今年8月份

性别:男

年龄:56

05年检查医生说是骨髓纤维化,一直靠输血来维持.到今年8月份坚持不住了到医院,导致肠梗阻及阑尾炎最后开刀,现在就是肚子有好多的腹水没有办法治疗,医生每天只是给他挂些维生素和利尿的要,偶尔输点血浆.现在就怎么能把腹水解决?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:常规西医治疗

  由于骨髓纤维化发病隐袭,病情进展缓慢,在疾病早期如症状不明显贫血和脾肿大均不严重时,一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。
  1、雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放,使贫血减轻,一般需3个月以上常用药物:
  ①康力龙2~4mg/次,每日3次,口服;
  ②达那唑0.2mg/次,每日3次;
  ③丙酸睾丸酮50~100mg/次,每日或隔日1次,肌肉注射。
  2、肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应,使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合 物激发的红细胞的免疫性破坏,并可改善毛细血管的通透性。对合并溶血或出血的患者可以应用,一般选用泼尼松40~60mg/日,2~3周后逐渐减量,可使出血症状减轻或输血次数减少。
  3、化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用,适用于巨脾,白细胞和血小板计数过高的病例。可选用马利兰2~4mg/日或羟基腺0·5~1·0/日。中药可缓解化疗出现的系列副作用。
中药治疗
1、肾阴虚型:治宜滋阴补肾续髓,药用制首乌、熟地、山萸肉、玉竹、枸杞子、女贞子、旱莲草、菟丝子。

   2、脾肾阳虚型:仙灵脾、鹿角霜、肉苁蓉、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地、人参、白术、云苓、甘草。

   3、热毒炽盛型:银花、连翘、生石膏、知母、生地、丹皮、黄芩、黄连、青黛、薄公英、地丁。

   4、血瘀痰核型:川芎、当归、赤芍、半夏、山慈菇、莪术、川贝、牡蛎、鳖甲。
 
疗效标准

     1、基本缓解:贫血、出血症状消失,血红蛋白达100g/L,白细胞达4*109,白细胞达4*109/L,血小板达80*109/L,骨髓病态造血现象显著减轻,骨髓中原幼细〈5,维持至少半年。

张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好建议采用中医中药来治疗根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗; 同时应用专门针对不同类型、 中药进行靶向治疗, 建议采用中医动态的疗法,

吕日旭 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析:你好,如果患者体质较好的话,早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.

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内科山东省立医院三级甲等
不能完全治疗好的,都是以对症治疗为主,缓解病情。因为骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病贫血。可以抑制骨髓增殖,使用免疫抑制剂,贫血比较严重,可以输血纠正。
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内科山东省立医院三级甲等
骨髓纤维化简称为髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织可以严重影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。原发性的髓纤又称为骨髓硬化症,也叫原因不明的髓样化生,早期症状就是疾病起病比较缓慢,早期可以没有任何症状,可以逐渐出现疲乏、无力、苍白以及心悸和盗汗的虚弱症状。还有个别患者会出现腹痛、腹部包块、骨痛以及黄疸的情况。
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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中的胶原蛋白增生,导致其纤维组织严重增生,并影响造血功能的一种骨髓增生性疾病。这种病具有不同程度的骨髓纤维增生,主要发生在脾,其次发生在肝与淋巴结内,骨髓纤维化的临床表现为乏力,多汗,低热,出汗,体重减轻等,并伴有不同程度的骨质硬化。做骨髓穿刺的检查时,往往抽不出骨髓。
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