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女性.74岁.多发性肌炎.铁蛋白大于2000，转氨酶不高，有

性别：女

年龄：74

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女性.74岁.多发性肌炎.铁蛋白大于2000，转氨酶不高，有糖尿病，餐后21，做和检查、曾经治疗情况和效果：住院一个月，激酶正常想得到怎样的帮助：铁蛋白为什么那么高
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高聪辉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 解放军第264医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，患者现在，铁蛋白数值高，考虑可能是体内的红细胞代谢异常所导致的。现在患者有没有肢体麻木的症状。
针对患者的症状，我建议，用一些比较好的降糖药物，或者胰岛素，将血糖控制在正常范围以内。做一下骨髓穿刺活检，判断有没有，红细胞代谢异常的表现。明确诊断病情，及时对症治疗

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如何诊断皮肌炎与多发性肌炎
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皮肌炎和多发性肌炎，统称为特发性炎症性肌病，诊断标准：1.对称性的四肢近端肌无力。2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条，并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎，如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外，如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
单纯多发性肌炎能治愈吗
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多发性肌炎起病隐匿，与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关；多以肌无力引起皮损而导致。治疗主要以药物为主，可以适当选择手术治疗；至于治愈的时间就要看具体发展。
多发性肌炎常用的激素药有哪几种
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内科天津医科大学总医院三级甲等
在没有肿瘤的情况下，皮质类固醇是有效的，一般这种多发性的肌炎属于免疫系统的一种疾病，会出现这种疼痛，蒸后活动功能障碍的情况。可以选择这一种药物干预的治疗方式，一般为激素和免疫制剂，这种是可以得到一个有效的控制。
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多发性肌炎的症状是累及四肢近端肢带肌，表现为大腿、上臂肌力减退。还有就是四肢关节疼痛，多为临床首发症状；以及累及肺脏，可导致肺间质性改变，表现为气促，多见于爬楼梯时。
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多发性肌炎一种临床上表现主要是表现为亚急性以及慢性的进展的对称性近端肌肉无力，在数周到数月内逐渐出现肩胛区、骨盆区以及四肢近端无力的症状。蹲位、站立以及双臂上举困难，常伴有肌肉关节部的疼痛、酸痛、压痛。如果是颈肌无力者会出现抬头困难，咽喉肌无力者表现为吞咽困难以及构音障碍，呼吸肌受累、胸闷以及呼吸困难，少数患者出现心肌受累。该病感觉障碍不明显，腱反射通常不降低。
多发性肌炎可以治愈好吗
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多发性肌炎可以治愈好，是一种慢性进展性疾病，可数周及数年发展至高峰。对称性近侧肌群软弱无力是其突出的临床表现。多发性肌炎预后取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当。要保持平和心态，及时去医院风湿免疫科就诊，治疗用药可选择肾上腺糖皮质激素类药物。
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多发性肌炎可以治好。多发性肌炎，它是跟自身免疫的紊乱有关系，参与发病的因素很多，并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的，但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。
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多发性肌炎不能彻底恢复，多发性肌炎是一组由多种病因引起的广泛的骨骼肌炎性病变，多发性肌炎可给予高蛋白和高维生素饮食，有很好的效果，少数呈慢性过程，甚至长达十余年未愈。
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多发性肌炎早期发现，早期治疗，正规治疗。预后大部分都还不错，能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短，树立信心，到正规风湿免疫病专科及时就诊。
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多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程，有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。
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