1.CT检查报告单
检查所见:
肝脏轮廓光整,各叶比例正常,肝右叶见密度减低影,边界不清。肝门结构清晰,胆道系统无扩张,胆囊形态、大小正常,囊内未见异常密度,壁无增厚。胰头饱满,结构显示不清。脾脏、肾脏形态、大小及密度均在正常范围。胃壁增厚,两侧胸膜增厚。
膀胱充盈良好,形态正常,其内未见异常密度。前列腺形态正常,内见点状致密影。双侧精囊腺形态正常,密度均匀。周围肠管无异常改变,盆腔内无异常结节影。
印象:
胰头饱满,腹部淋巴结增大
肝右叶密度减低,建议强化扫描
胃壁增厚
两侧胸膜增厚
前列腺钙化
2.X线检查报告
检查所见:
食管:钡剂通过顺利,粘膜规则,管壁光整,贲门开放正常。
胃:呈钩形,胃底及胃体部可见形态不规则充盈缺损影,可见粘膜破坏中断,胃内可见少量空腹滞留液,胃底及胃窦部粘膜粗大紊乱,幽门开放顺利。胃体部见约3*8cm大小占位
十二指肠:球部充盈良好,未见龛影,肠粘膜规则,肠环不大。
印象:
胃底及胃体部占胃性病变,考虑胃癌
3.胃镜
描述:食管:通畅,粘膜光滑规则,未见V曲张
贲门:开放自如,齿状线清晰
胃底 胃体:可见不规则溃疡,覆污苔,周围黏膜堤状隆起,取检7块
胃角:粘膜光滑
胃窦:黏膜光滑,红白相间,以红为主
幽门:圆形,开闭自然
十二指肠球部:粘膜光滑,未见异常
十二指肠降段:未见异常
诊断:胃癌
4.病理检查
诊断:(胃底,体)腺癌(低分化)
5.超声检查
检查描述:肝脏形态、大小正常,被膜光滑,实质回声均匀,血管断面清晰,门静脉直径约1.0cm
胆囊大小约7.4*2.7cm,壁光滑,胆汁透声清晰,肝内外胆管未见扩张
胰腺头部显示大小约2.4*1.6cm低回声团块,边界清晰欠规则,胰体、尾部大小形态正常,边缘光整,实质回声均匀,胰管无明显扩张
脾脏肋间厚约3.8cm,左肋下未显示,脾静脉直径约0.6cm
诊断提示:胰腺低回声占位